课件：康复医学运动疗法.pptx

第四章康复治疗技术康复治疗技术第一节 物理治疗第二节 作业治疗第三节 言语与吞咽治疗第四节 心理治疗第五节 传统康复治疗第六节 康复工程运动疗法使用力学因子治疗、预防疾病、改善功能障碍的方法称为运动疗法临床常见的功能障碍：运动功能 内脏、器官系统功能感知觉心理、情绪、智能社会角色运动疗法介绍分类治疗作用临床应用常用运动疗法运动处方常用设备分类：1、主动运动：随意、助力、抗阻力2、被动运动3、等长运动4、等张运动：向心性和离心性5、等速运动6、放松性运动7、力量性运动8、耐力性运动9、局部运动和整体运动10、徒手运动和器械运动临床应用改善功能状况预防疾病及功能障碍产生治疗或辅助治疗疾病1、神经系统疾病2、运动器官疾病3、内脏器官疾病4、代谢障碍性疾病5、其他常用的运动疗法关节活动技术关节松动技术软组织牵伸技术肌力训练技术平衡训练技术神经生理治疗技术有氧运动牵引技术运动处方常用运动疗法器材关节活动技术（ROM训练）主要用于关节活动功能障碍分类：主动运动、主动助力运动、被动运动被动运动注意事项：活动范围：在关节可动范围尽量大动作缓慢禁忌暴力，慎遇阻力适当配合辅助手段（CPM）患者家属主动参与关节活动技术（ROM训练）主动运动：徒手体操的设计（根据年龄、性别、体质、文化、经济、职业特点、生活习惯等，针对性个体设计或群体使用）主动助力运动：器械法：体操棒、肋木各种关节功能训练器材等悬吊法：去重力训练方法滑轮法：以健侧带动患侧被动运动：治疗人员徒手操作CPM关节松动技术jiont mobilization关节的生理运动：是指关节在生理范围内完成的运动，可主动或被动完成，在关节松动技术中属于被动运动关节的附属运动：是指关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能主动完成，需他人或本人对侧肢体帮助才能完成1）手法等级：Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围组织的紧张Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围组织的紧张2）治疗作用 主要：改善循环、缓解疼痛、改善关节活动范围、增加本体反馈3）临床应用主要用于应力学因素引起的关节功能障碍主要作用：维持现有的活动范围，延缓病情发展，预防不活动引起的其他不良影响禁忌症：关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀、关节急性炎症、恶性疾病以及未愈合的关节骨折软组织牵伸技术主要用于改善或恢复关节周围软组织的伸展性，降低肌肉张力，增加或恢复关节的活动范围。一般用于关节挛缩（长期卧床，外伤后制动，关节瘢痕年连或中枢神经损伤的肌肉痉挛所导致）患者与牵引的主要区别：牵引主要作用于关节，是以增大关节的间隙为目的牵伸主要作用于软组织、以改善软组织弹性为目的软组织牵伸技术操作方法：对挛缩、紧张组织或活动受限制关节施加外力，达到最大活动范围，持续一定时间，并反复操作。分类：手法、机械装置、自我牵伸注意事项： 外力适当缓慢平稳 牵拉时间有效指标 禁忌牵伸技术注意事项外力适当：使用牵拉力量一般指标为患者主观感觉明显胀痛或轻痛感对感觉障碍者，力量指标为明显阻力感觉对力量不够时，可使用机械装置或利用身体重量。牵伸技术注意事项缓慢平稳牵拉时，避免快速牵拉，以免出现牵张反射，使肌肉张力增加。牵拉时间一般使用的方法是15--30秒/次 10--15次/组 2--4组/天牵伸技术注意事项牵拉有效指标关节活动范围明显增加（即时）牵伸技术禁忌：被牵拉关节存在特异性炎症者：结核、感染骨折未愈合及明显骨折倾向牵伸技术禁忌软组织急性损伤（具有出血及出血倾向）神经损伤及神经吻合术早期关节存在剧烈疼痛者肌肉紧张及痉挛对维持关节稳定性或增强功能活动有明显作用者肌力训练技术肌肉力量的增加必须通过肌肉的主动收缩，才能达到增强肌力的作用主动助力运动主动运动抗阻力运动抗徒手阻力运动抗机械阻力运动肌力训练技术属于主动运动：主要用于肌肉无力患者 外周神经损伤及长时间制动导致注意事项：运动种类选择运动剂量问题运动安全运动种类的选择仅有轻微主动运动者：助力运动能够自行活动肢体者：主动运动肌力超过Ⅲ级以上者：抗阻运动（等张运动、等速运动）肢体关节被强制制动者：等长运动（静力性收缩)运动剂量超量负荷原则疲劳而不过度疲劳原则主观感觉法常用运动剂量计算方法： 运动次数×组数 12次屈肘（1公斤） × 4组/天 5次桥式运动× 5组/天运动安全感觉障碍：碰伤肢体平衡障碍：摔倒运动协调障碍：力量、方向不能控制--关节扭伤或碰伤严重骨质疏松：