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课件:十一其他类障碍儿童自闭症特殊教育概论教学课件.ppt
国内对自闭症流行病学的调查 我国大陆地区至今尚无全国性的自闭症流行病学调查资料,局部调查显示自闭症患病率与国外文献报道相仿。 台湾地区在1990年第二次特殊儿童普查的数字表明,在6~15岁的学龄儿童中,自闭症儿童出现得比率是0.17‰,这个比率略低于美国。 如果根据自闭症的患病率大约为0.5‰而自闭系列症的患病率大约为1‰的较为保守的标准,以及中国现有的总人口数量来估计,中国目前可能有50万左右的自闭症患者,有100万左右的自闭系列症患者。有必要强调的是这种估计是较为保守的,考虑到我国人口基数庞大的现实,实际的患病率可能会更加高些。 作为另一个有关材料,中国有专家估计在2000年时全国约有1200万弱智患者。由于自闭症与弱智在症状上的某些交叉相似,在许多国家都一度将自闭症当作弱智诊断。据此推论,在中国现有的弱智患者中,可能含有相当一部分的自闭症患者。 自闭症儿童并不像感官残疾和肢体残疾儿童那样有明显的身体障碍,从身体发育和外表上来看,和正常儿童大致相同。但是,作为一种广泛性发育障碍,自闭症儿童在心理发展的各个方面都有比较明显的特点。 自闭症一般发病在3岁之前,在婴儿期就有一些症状和表现,我们可以在日常生活中通过观察儿童的行为特征来发现某些问题,并及早进行干预。 主要内容 1 自闭症儿童的一般心理发展 3 自闭症特征在学习中的反映 2 儿童自闭症的三大典型特征 自闭症儿童的问题种类繁多,随着环境的变化,问题会层出不穷,需要我们以极大的耐心、爱心去面对。 面对自闭症孩子,我们要以认真的、严谨的、全面的态度看待他。 (一)自闭症儿童的一般心理发展 感知觉 动作 认知 情绪 生活自理能力 社会技能 (二)儿童自闭症的三大典型特征 人们一般习惯用医学诊断症状学的描述来解释自闭症,即所谓的“三联症”: 社会功能障碍 言语交流困难 异常的兴趣和固定刻板的行为模式 “四联症”:社会功能的延迟或偏离,不同程度的人际沟通障碍,怪异行为、刻板运动和/或姿势,起病于30个月以前(Rutter,1978)。 三元损伤(triade of impairment) 三元损伤指自闭症患者在社会交往、人际沟通、想象三个方面同时受到损伤。 1993年由英国的Lorna Wing首次提出,他认为这些损伤导致自闭症患者行为僵化、刻板动作和兴趣狭窄,其论点对英美等国制定自闭症儿童的诊断标准有较大影响。 社会功能障碍 不能进行社会交往:缺乏社会兴趣,害怕拥抱等身体接触,对人冷漠,无目光接触,无主动交流。 不能建立伙伴关系:不会参与游戏,不会结交同伴,游戏时无法了解游戏规则。 依恋关系的缺乏和寻求帮助方面的特点:对人的依恋明显缺乏却往往发展出对某些物品的依恋关系,寻求帮助时表达方式特殊,如感到害怕或难受时,宁愿独处而不寻求大人安慰与帮助。 感情和社会互动方面的困难:不理解人的面部表情、不知抒解病痛或情绪,不会分担忧愁喜乐,在社交场合往往困难重重。 言语交流困难 言语发展的延迟或阙如:开口说话较晚,终身没有语言或缺乏功能性语言。 语言应用能力的障碍:可能具备一定的语言能力,但使用语言进行交往的能力却有相当大的缺陷;说话的频率与种类偏低,主动语言与社会性言语行为严重缺乏;言语倾听和理解能力往往也较低,尤其是人称代词的理解与使用存在特殊困难。 语言的重复性与机械性:持久性的语言重复、“鹦鹉学舌”、“广告语”或“电报语”、回声式语言、答非所问。 语言的声调、重音、速度、节律及音调等方面的异常:语调单一,机械刻板;不能控制音量,常常用高尖的声音说话;句与句的过渡很快,没有间隙。 异常的兴趣和固定刻板的行为模式 兴趣的狭窄与异常:兴趣爱好不仅狭窄而且异常,对一般的玩具没兴趣,不能自然地介入想象性的或模仿性的玩耍。 对生活中同一性的执着:害怕或拒绝环境的改变,生活习惯固着(如只用白色的碗吃饭,喜欢重复听一种声音或音乐,总是注视、抚摸同一样东西,可能是因为对事物的本质与属性无法区分,而这种生活同一性可能会带给其安全感)。 自我刺激性行为:刻板重复的肢体动作,如不停地翻动手、摇晃整个身体、摆动脑袋或脖子等;大声尖叫、哭闹。 自伤行为、攻击性和破坏性行为:如自己撞自己、吃废纸,打人、咬人,撕毁纸张、推翻桌椅等。 (研究表明:自闭症儿童的社会适应行为比智障儿童明显偏低,贾美香、杨晓玲,1998) (三)自闭症特征在学习中的反映 自闭症儿童的心理与行为异常,会表现在学习活动的各个方面: 认知方式 智力水平 沟通方式 自我意识等非智力因素 身体素质和运动 人际关系及对环境的接纳程度 自闭症儿童 评估与诊断 一般疾病的诊断通常有医学测试和临床观察两种模式,但迄今为止人们还未能明确自闭症的发病机制,也还未发现其特有的生理指标,另外由于自闭症一般表现为儿童发展的迟缓与中断以及与众不同的古怪行为,所以在评
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