课件：节大环内酯类林可霉素类及多肽类抗生素模板.ppt

（二）半合成四环素类代表药： 多西环素 多西环素(doxycycline)又名强力霉素。属长效半合成四环素类，是四环素类药物的首选药。其抗菌特点：①抗菌谱与四环素相似，但抗菌活性比四环素强2～10倍，具有强效、速效、长效的特点。耐药菌株少，但与其他同类药物有交叉耐药。②口服吸收快而完全，且不易受食物影响，体内分布广，脑脊液中浓度高。③血浆半衰期长，一般感染每日1次即可。④主要用于呼吸道感染、泌尿道感染及胆道感染。⑤大部分药物随胆汁进入肠腔排泄，肠道中的药物多以无活性的结合型或络合型存在，很少引起二重感染。⑥少量药物经肾脏排泄，肾功能减退时粪便中药物排泄增多，故肾衰竭时也可使用。主要不良反应有：胃肠刺激、光敏性皮炎，其他较四环素少见。 二、氯霉素： 氯霉素(chloramphenic01)又名左霉素。氯霉素是从委内瑞拉链丝菌的培养液中提取而得，目前临床上使用的是人工合成品。由于可诱发致命性不良反应（抑制骨髓造血机能），其临床应用受到极大限制。 【药动学特点】 口服吸收迅速而完全，易透过血脑屏障，脑脊液浓度达血药浓度的45%～99%，有利于脑膜炎的治疗；也可通过胎盘屏障进入胎儿体内，也可通过乳汁分泌，肝脏代谢，部分以原形经肾排泄，并可达到有效浓度。 【药理作用】