课件：本大环内酯类林可霉素类抗生素演示课件.pptVIP

* 【不良反应】 1.局部刺激：大 口服可引起消化道反应；静脉给药可引起血栓性静脉炎； 2.肝损害： 红霉素酯化物引起肝损害，出现转氨酶升高、肝肿大及胆汁郁积性黄疸等，及时停药可恢复； 3.伪膜性肠炎： 偶可致肠道菌株失调引起伪膜性肠炎。 * 4.耳毒性：每日剂量大于4g易发生损害耳蜗，引起耳聋。 5.心脏损害： 静滴过速时，易引起心电图复极异常，QT间期延长，恶性心率失常及尖端扭转型心律失常，可出现昏厥或猝死； 6.过敏反应：偶见药热、皮疹。 * 红霉素评价 ? ? ①对G+菌作用强； ②有良好的抗生素后效应； ③不引起过敏性休克。 　 ①抗菌谱窄； ②不耐酸，口服剂量大，生物利用度低； ③易产生耐药性； ④胃肠反应明显。 缺点： 优点： * 系红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐 依托红霉素 为红霉素的无味口服制剂，能耐酸，不为胃酸所破坏。 本品吸收不受食物影响，血药浓度较红霉素高。 * 特点： ①在体内水解，释放出红霉素而起抗菌作用。 ②对酸稳定，在胃中破坏较少。 ③琥乙红霉素对肝脏的损害轻。 琥乙红霉素（无味） 硬脂酸红霉素（糖衣片） ?小结： 仅红霉素不耐酸，易受食物影响。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 罗红霉素（roxithro