高血糖高渗状态—护理查房.pptx

高血糖高渗状态  —护理查房; 血糖：96mmol/l?;病史;查体;实验室检查(11月15日）;修正诊断;追溯既往病史：; 高血糖高渗性状态是高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征,无明显酮症酸中毒。;;诱因;严重脱水： 皮肤干燥、弹性减退，眼球凹陷、唇舌干裂，颈静脉充盈不好、立位血压下降、休克。 神经系统损害： 意识模糊、嗜睡、昏迷， 取决于血浆渗透压： ≧ 320mosm/L：淡漠、嗜睡；≧ 350mosm/L：定向力障碍、幻觉、癫痫、昏迷、病理征（+）。易误诊为脑卒中、无典型酸中毒深大呼吸。;;;治疗方法（补液）;补液 速度;;;尿量大于40ml/h，血钾小于5.5mmol/L即可补钾 ;;休克：可使用全血或血浆代用品，避免使血糖下降过快，必要时使用肾上腺皮质激素和升压药物。 ;临床特点;治疗过程及效果：（1）补液效??;（2）血糖(近一周左右的急诊静脉血糖值）;（3）血气分析、电解质;电解质（主要是钾与钠离子）;诱因及并发症（4）; 并发症; ;护理措施;护理措施;护理措施; 护理措施;护理措施;护理措施;1、告知患者不良的饮食习惯与糖尿病的发生、发展密切相关，饮食治疗应该合理控制总热量、积极平衡各种饮食、勇于消除认识误区，饮食控制不是简单的禁止吃某种食品，而是饮食应多样化。保证每日饮水量。 2、告知患者坚持长期合理用药，不能随便改量或停药。;经验总结;1、高血糖高渗性状态的定义？;谢谢！