散发型白癜风的中医证型临床分析-中西医结合皮肤性病学专业论文.docxVIP

目 目 录 一、摘要 1 (一)中文摘要 1 (二)英文摘要 3 二、正文 6 (一)前言(一)月IJ舌 6 (二)材料与方法 7 (三)讨论 14 (四)结论 1 7 (五)参考文献 1 8 三、文献综述 19 (一)综述正文 1 9 (二)参考文献 26 四、攻读学位期间发表论文情况 30 五、致谢 ．．31 万方数据 大连医科大学硕士毕业论文散发型白癜风的中医证型临床分析 大连医科大学硕士毕业论文 散发型白癜风的中医证型临床分析 硕士生姓名：谭灵芝 指导教师：宋智琦教授 指导小组：宋智琦教授 于晓虹副教授 专业名称：中西医结合皮肤『生病学 摘要 目的：探讨散发型白癜风的中医辨证分型的分布及特点，分析本病与不同发病 年龄、临床分期和病程的关系，以指导本病的中医辨证和临床用药。 方法：收集108例于2015年1月至2015年12月期间在我科门诊就诊诊断为 散发型白癜风患者资料，填写统一调查表，根据中国中西医结合学会皮肤性病专 业委员会色素病学组2009年制定的白癜风治疗共识将患者证型分为风湿郁热证、 肝郁气滞证、肝肾不足证和瘀血阻络证、脾胃虚弱证五证，将辩证不明确归为不 明确证型组。统计分析108例散发型白癜风患者中医辨证分型及其与发病年龄、 病程、临床分期的关系。 结果：1．中医证型：108例中风湿郁热型20例(18．5％)，肝肾不足型26例 (24．1％)，肝郁气滞型26例(24．1％)，脾胃虚弱型18例(16．4％)，瘀血阻络 型4例(3．6％)，不明确型14例(12．7％)。 2．不同年龄阶段的中医证型总体上有差异(P(O．05)；16—35岁年龄组发病人数最 多，占50％；16岁年龄组以脾胃虚弱型为主，占32．1％；16-35岁以肝肾不足型 为主，占29．6％；35岁以肝郁气滞型为主，占42．3％。 (P(O．05) 3．稳定期患者比例多于进展期，分别是65例(60．2％)、43例(39．8％)，不同分 期的中医证型有差异(PO．05)。进展期患者风湿郁热型占有较高的比例，为28．9％， 而稳定期白癜风以肝肾不足型为主，占30．8％，提示肝肾不足型患者稳定期多于进 展期(PO．05)；进展期以风湿郁热型为主，比例占30．2％，提示进展期风湿郁 热型较多(PO．05)。有统计学意义(PO．05)。 4．病程在1年以下以风湿郁热、肝肾不足型为主，所占比例23．4％、25％，病程1 年以上以肝郁气滞型为主，占34．1％，有统计学意义(PO．05)；病程按≤1年、1 万方数据 大连医科大学硕士毕业论文年组统计，各中医证型比例发生变化，风湿郁热型患者比例减少，分别为23．4％、 大连医科大学硕士毕业论文 年组统计，各中医证型比例发生变化，风湿郁热型患者比例减少，分别为23．4％、 11．45，肝郁气滞型比例升高，分别为17．2％、22．3％(PO．05)；肝肾不足型在病程 ≤1年、1年比重都较高，分别为25％、22．7％(PO．05)：不确定型在≤1年多于1 年组，分别为15．6％、9％。 结论：散发型白癜风患者在不同年龄、临床分期和病程的中医证型存在差异 性，具有一定规律性，治疗上需辩证后个体化治疗，具体如下： 1．表明散发型白癜风以肝肾不足型、肝郁气滞型为主要证型。 2．发病年龄而言，总体在疏风除湿基础上，儿童患者脾胃虚弱型较多，应加强 补益脾肺、益气固表；青年人应注重补益肝肾；中年侧重疏肝理气，情绪疏导。 3．在临床分期上，进展期应以祛风散湿、调和气血为要，稳定期宜以补益肝肾、 调和气血为主，而疏肝解郁、活血化瘀应兼顾之。 4．在病程上，病程较短的，治疗当注重调和气血、疏风散湿；病程长者当侧重 疏肝解郁、活血祛风， 并加以必要的心理辅导治疗，调节情志；滋补肝。肾应当贯 穿病程始终。 关键词： 散发型白癜风中医证型辨证论治 万方数据 大连医科大学硕士毕业论文Clinical 大连医科大学硕士毕业论文 Clinical Analysis of Syndrome Pattern of TCM for Distributing Type Vitiligo Master degree candidate：Tan Lingzhi Supervisor：Professor Song Zhiqi Vice-Supervisor：Yu Xiaohong Major：Dermatology and Venereology Abstract objective：To study the feature and distribution of syndrome pattern of traditional Chinese medicine distribution(TCM)for distributing type vitiligo，an