论叶天士对脾胃学说的发挥与创新.PDFVIP

DOI:10.13633/j.cnki.zjtcm.2014.03.001 2014 3 49 3 ·157 · 浙江中医杂志 年 月第 卷第 期 【 】 学术探讨 论叶天士对脾胃学说的发挥与创新 王邦才 浙江省宁波市中医院 浙江 宁波 315000 关键词 叶天士 脾胃学说 中医学术发掘 (1667—1746 )， ， ， ， ， ， 叶天士 年 名桂 号香岩 晚号 或病后热伤肺胃津液 以致虚痞不食 舌绛咽干 烦 ， ， ， ， ， ， ， 上津老人 江苏吴县人 清代杰出的医学家 为温病 渴不寐 肌燥熇热 便不通爽 此九窍不和 都属胃 。 ，…… 。” 学派的主要代表人物之一 他创立的温病卫气营血辨 病也 故先生必用降胃之法 然叶氏治胃之通 ， ， ， 证论治纲领 为温病理论体系的形成奠定了坚实的基 降法 既不是用辛开苦降之药 也不是用苦寒下达之 础; 、 、 品， ， ， 他对杂病的生理 病理 治疗亦多有发挥与创 而是另辟蹊径 用甘平或甘凉濡润之品 以养胃 。 ， ， 。 见 值得一提的是叶天士创立胃阴学说 提出温通胃 阴 从而创立了胃阴学说 叶氏在临床实践中总结出 ， ， ， ， : ， 阳 以升降为契机 燮理阴阳 阐述脾胃分治之理 导致胃阴不足的几种因素 素体阴虚或老年津亏 复 。 ， ; ， ， 对脾胃学说的发展做出了巨大贡献 本文就叶天士对 加外邪 温燥耗劫胃阴 禀赋肝火偏胜 烦劳郁怒 。 ， ; ， 脾胃学说的发挥与创新作如下阐述 五志过极 化火伤及胃津 五味偏胜 过食辛辣之 1 品， ; ， 。 阐述脾胃分治之理 伤耗胃津 药物温燥 伤津劫液 胃阴不足临床 《 》、 《 》 ， ， ， ， 叶天士在精研 黄帝内经 伤寒论 的基础 常可见虚痞不食 知饥少纳 舌绛咽干 烦渴不寐 ， ， 《 》 ， ， 。 上 全面继承前人的学术观点 认为一部 内经 的 肌燥熇热 便不通爽 脉小数等症 治疗上叶氏创立