胃癌Lauren分型临床特点及预后分析-新医学.PDFVIP

６８２ 新医学２０１５年１０月第４６卷第１０期 临床研究论著 胃癌 Ｌａｕｒｅｎ分型临床特点及预后分析 白鸽　初建虎　郑超　马乐　包永星　玛依努尔·艾力 　　 【摘要】　目的　比较弥漫型胃癌与肠型胃癌临床病理特点及预后。方法　回顾性分析６０３例 胃癌患者，其中肠型胃癌２９７例、弥漫型３０６例，分析两者在民族、肿瘤大小、淋巴结转移情况、浸 润深度、淋巴结及远处转移状况、分化程度和肿瘤ＴＮＭ分期、Ｈｅｒ２基因状态上的差异。结果　与肠 型胃癌相比，弥漫型胃癌患者较年轻、女性多见、肿瘤分期多为中晚期、组织分化程度较差、更易出 现淋巴结转移及腹膜转移、Ｈｅｒ２基因阳性率偏低、ＷＨＯ病理分型以低分化、印戒细胞癌为主 （Ｐ＜ ００５）。弥漫型与肠型胃癌患者的５年总生存率分别为４１８％和５２８％ （Ｐ＜０００１）。结论　弥漫型 胃癌组织分化差，肿瘤恶性程度高，预后较差，而肠型胃癌的预后较好。 　　 【关键词】　胃癌；Ｌａｕｒｅｎ分型；预后 ＣｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｇａｓｔｒｉｃａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔＬａｕｒｅｎｃｌａｓ ｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ＢａｉＧｅ，ＣｈｕＪｉａｎｈｕ，ＺｈｅｎＣｈａｏ，ＭａＬｅ，ＢａｏＹｏｎｇｘｉｎｇ，ＭａｙｉｎｕｒＥｌｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ， ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００１１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＭａｙｉｎｕｒＥｌｉ，Ｅｍａｉｌ：ｍａｙｉｎｕｒ２２４＠１２６ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｕｓｅ ａｎｄｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｙｐｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒＭｅｔｈｏｄｓ　Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ６０３ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ２９７ｃａｓｅｓｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｙｐｅａｎｄ３０６ｄｉｆｆｕｓｅｔｙｐｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎ ｔｅｒｍｓｏｆｅｔｈｎｉｃｓ，ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，ｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｄｅｐｔｈｏｆｉｎｖａｓｉｏｎ，ｌｙｍｐｈｎｏｄｅａｎｄｄｉｓｔａｎｔｍｅｔａｓｔａｓｉｓ， ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｓｔａｔｕｓａｎｄＴＮＭｓｔａｇｉｎｇａｎｄＨｅｒ２ｇｅｎｅｓｔａｔｕｓＲｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｙｐｅｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ｄｉｆｆｕｓｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｍａｉｎｌｙｏｃｃｕｒｒｅｄａｔａｙｏｕｎｇｅｒａｇｅｏｆｏｎｓｅｔ，ｆｅｍａｌｅｐｒｅｐｏｎｄｅｒａｎｃｅ，ｍｏｓｔｉｎｍｏｄｅｒ ａｔｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅｏｆｔｕｍｏｒ，ｌｏｗｅｒｄｅｇｒｅｅｏｆｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ｍｏｒｅｌｉｋｅｌｙｔｏｈａｖｅｌｙｍｐｈｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｌｏｗｅｒｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＨｅｒ２ｇｅｎｅａｎｄｐｏｏｒｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｓｉｇｎｅｔｒｉｎｇｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａｂｙＷＨＯｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ（Ｐ＜００５）Ｔｈｅ５ｙｅａｒｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｄｉｆｆｕｓｅｔｙｐｅａｎｄｉｎ ｔｅｓｔｉｎａｌｔｙｐｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗａｓ４１８％ ａｎｄ５２８％ （Ｐ＜０００１）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｄｉｆｆｕｓｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐｒｅｓ ｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ｈｉｇｈｄｅｇｒｅｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｃｙａｎｄｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ｗｈｅｒｅａｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｙｐｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｉｓｂｅｔｔｅｒ 【Ｋｅ