老年女性胸腰段骨折后凸成形术后肺功能变化及相关分析-骨科学专业论文.docxVIP

耋!壅堡堕壁壁笪堑堕些堕丝查亘堕堡堂壅些墨塑茎坌 耋!壅堡堕壁壁笪堑堕些堕丝查亘堕堡堂壅些墨塑茎坌 !兰塑兰 中文摘要 研究目的：1)探求老年女性胸腰段骨质疏松性脊柱压缩骨折后患者肺功能的 变化。 2)前瞻性研究运用球囊扩张椎体后凸成形术治疗后患者肺功能的 改善情况，并应用统计分析探求引起肺功能变化的可能相关因素。 研究方法：1)选2002年10月至2005年1月收住院行球囊扩张椎体后凸成形 术的老年女性胸腰段骨质疏松性脊柱压缩骨折患者15名作为研究对象(患者 组)，并选条件齐同的健康志愿者15名作为对照组。测量并记录两组一般特征 (年龄、身高、体重、伸臂指距)，骨密度，胸椎后凸角。肺功能(VC、IC、 RV、FRC、TLC、FVC、Mvv)。统计分析比较两组差别，尤其是肺功能的变 化。 2)所有患者手术前还测最其局部后凸角、vAS评分、活动能力评 分，术后3天、1月时分别再次测量肺功能及胸椎后凸角、局部后凸角、VAS 评分、活动能力评分。所有患者于手术后3天，1月时运用问卷的形式对其生 活质量评估。运用统计学分析患者术后3天、术后1月时肺功能的变化及其相 关因素。 研究结果：1)老年女性胸腰段骨质疏松性脊柱压缩骨折患者胸椎后凸角较对 照组明显增大，其肺功能指标中VC、IC、TLC、FVC、MVV均较对照组低， RV、FRC则无明显差别。 2)行球囊扩张椎体后凸成形术后3天患者受损的FVC、MVV显著 改善(前者平均从2．24L提高到2．34L，后者从57．55L提高到58．58L)，椎体前、 中、后缘高度恢复，骨折椎体局部后凸角明显改善(平均由24．9。降低到16．4。)， VAS评分降低(平均由8．3分降低到3．0分)，活动能力增加(评分由2．7±0,6减 小到1．7±0．6)。术后1月时MVV进一步提高(平均为60．65L)，而其它肺功能 指标变化无统计学意义；已恢复的椎体高度及角度无丢失，VAS评分改善不明显， 老年女性胸授段骨折后凸成形术后肺功能变化及相关分 老年女性胸授段骨折后凸成形术后肺功能变化及相关分 中文摘要 活动能力进一步增加(评分减小到1．2+0．5)，活动量增加。统计分析显示胸椎后 凸角与VC、IC呈显著负相关，而与其它肺功能指标无关。局部后凸角与所有肺 功能指标均无显著相关性。术后3天时患者VAS评分的降低值与FVC、MVV提 高值存在明显正相关，相关指数分别为O．538和O．652，进一步计算得出其线性回 归方程为 Y FVC impro=-0．158+0．048XvAs Y MVV 2-0．324+0．809XvAs 研究结论：1)老年女性胸腰段骨质疏松性脊柱压缩骨折患者呈现限制性通气 功能障碍特征。 2)球囊扩张椎体后凸成形术后3天患者疼痛显著缓解，脊柱矢状 面排列改善，活动能力及活动量增加，同时受损的FVC、MVV得到改善，这 种提高与疼痛缓解有明显芷相关。术后1月时，疗效巩固，患者括动能力及活 动量进一步增加，MVV进一步提高。 [关键词]球囊扩张椎体后凸成行术；肺功能；骨质疏松；椎体鹾缩骨折；矢 状面排列 作 者：赵刘军 指导教师：杨惠林 II ofPohn邺Function andCor忡-IatedAntlysistotOlder Abstract Changes of Pulmonary Function and Correlated Analysis for Older Women Suffered From Osteoporotic Vertebral Compression Fractures after Kyphoplasty Abstract Objective：To investigate the changes of pulmonary function for older women associated with osteoporotic vertebral compression fractures in thoracolumbar segment．Meanwhile，a prospective cohort study was performed to explore the improvement of pulmonary function for the patients after percutaneous kyphoplasty Then the possible r