27护理学基础 止血.doc

湖北三峡职业技术学院医学院教案（首页） 第1页 专业及班级 护88-94 周次 15 课次 27 授课时间 2012年 12月 日 课程 护理学基础 单元 19 课型 理论 课时 2 课题 止血、包扎、固定 上课地点 4-601 教学目的 1.掌握常见创伤出血的止血方法及伤口包扎固定方法。 2.熟悉常见创伤出血的出血类型及血管损伤程度的评估。 3.熟悉常见创伤伤口种类、伤口程度判断及包扎材料。 4.了解常见创伤及其救护原则、救护程序。 5.了解长骨骨折简易固定及脊椎骨折搬运。 重点及难点 课时目标：1 作业及讨论 伤口包扎的注意事项有哪些？ 教学方法 练习、指导式教学法 湖北三峡职业技术学院医学院教案（续页） 第2页 教 学 内 容 时间 分配 复习旧课：提问 讲授新课：止血、包扎、固定 止血 （一）出血量 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。 （二）出血性质 动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。 静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。 （三）常用急救止血方法 1．指压止血：常用指压止血部位。用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血目的。 2. 加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。 3．填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、 胸 腔。 4．止血带止血：在万不得已的情况下使用。 二、包扎 1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少感染机 会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。 4.包扎伤口动作要快、准、轻、牢。部位要准确、严密； 5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。 三、搬运 1. 单人 2. 双人 3. 工具 小结、测评 5min 80min 5min