颅内动脉瘤破裂后分流依赖性脑积水：手术夹闭和栓塞治疗的比较及相关危险因素分析-神经外科专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘基 颅内动脉瘤破裂后分流依赖性脑积水：手术夹闭和栓塞 治疗的比较及相关危险因素分析 浙江大学医学院 外科学(神经外科学) 硕士研究生、章乃鼎 导师 陈高教授 中文摘要 目的：1．比较开颅手术夹闭和血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤对分流依赖性脑积 水的影响；2，探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后分流依赖性脑积水的相关危险因素。 方法：收集浙江大学医学院附属第二医院神经外科自2014午1月1日至2014年 lO月31目连续收治的符合纳入和排除标准的212例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患 者。查阅病历，回顾性分析纳入患者的基本信息：性别、年龄、入院平均动脉压、 Hunt-Hess分级、Fisher分级、脑室内出血、急性脑积水、动脉瘤部位、动脉瘤直 径、脑膜炎、治疗方式。通过查阅患者的影像学资料，收集患者入院数字减影血 管造影(DSA)及发病72小时内的头颅CT，测量动脉瘤的直径及分辨动脉瘤的 部位，判定Fisher分级，及有无急性脑积水和脑室内出血。通过电话随访患者及 其家属，明确破裂动脉瘤治疗后是否行永久性分流手术。根据治疗方式将患者分 为开颅手术夹闭组和血管内栓塞组，进行统计检验比较两组患者的基本临床特征 和分流依赖性脑积水的患病率。然后依据有无出现分流依赖性脑积水进行重新分 组，进行单因素统计学分析，随后对有统计学意义的因素进行多因素回归分析，