论医疗损害赔偿研究-法律学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 f随着医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷逐渐为社会和 大众所关注。目前，我国所依据的有关解决医疗纠纷的法律 不够完备，理论界及司法界对医疗纠纷所涉及的法律问题的 争论也是十分激烈。有鉴于此，笔者试从医患关系的法律定 位入手，就医疗损害的归责原则及司法处理等作一探讨，以 期对理论发展及司法实践有所裨益。、j 本文以医疗损害赔偿为主线，全丈共分六章。 第一章 医疗损害赔偿的法律性质。医疗损害赔偿通说 是侵权责任与违约责任的竞合。医疗损害违约责任的构成要 件为医方的违约、医疗损害和因果关系。医疗损害侵权责任 的构成要件为医疗过失、医疗损害和因果关系。【在侵权责任 与违约责任竞合的场合，受害人以侵权为理由还瓷以违约为 理由提起损害赔偿，其结果是不同的。因为侵权责任与违约 责任在归责原则、举证责任及责任范围等方面都不同。但由 于医疗损害赔偿中归责原则的更新、举证责任的完善及精神 损害赔偿并不完全不适用于违约场合等原因，笔者认为，不 管受害人以侵权还是违约提起诉讼，处理结果应趋于一致。 医患关系属于消费领域的合同关系，患者为了恢复身体健康 目的接受医疗服务的行为是一种必须的生存消费。医疗纠纷 属于《消费者权益保护法》的调整范围。＼) 第二章 医疗损害赔偿的归责原则。传统的医疗损害民 事责任的归责原则是过错责任原则，但患者因对作为请求权 基础的构成要件即医师的过失和损害与过失之间存在事实上 的因果关系无法举证，其所受损失往往得不得应有的赔偿。 这对患者显然是不公平的。为此，大多数学者主张实行过错 这对患者显然是不公平的。为此，大多数学者主张实行过错 推定责任原则，即实行举证责任倒置。倜我国现行的医疗损 害处理程序，特别是鉴定制度，仍然有利于医方举出自己无 过错的证据，所以过错推定原则的弊端仍然存在。为了全面 保护受害人的合法权益，体现社会公平、公正，在医疗制度 改革与保险业迅猛发展的今天，医疗损害赔偿适用无过错责 任原则已成为可能。 第三章 医疗过失和医方的说明义务，阐述医疗过失的 定义及判断标准。医疗过失是指医方在实施具体的诊疗行为 时没有履行应尽的注意义务。(判断医疗过失的标准是医师的 注意义务。说明义务是指医师必须就患病状况、治疗方案及 治疗所伴生的危险等事项对患者加以说明的义务。说明义务 是医方注意义务的一个重要内容。棚确医疗过失这一问题的 性质及构成要件，虽对笔者主张的归责原则即无过错责任原 则没有任何影响，但在承担责任的范围上，特别是在确定精 神损害赔偿及惩罚性赔偿时有较大的参考价值。 第四章f举证责任及鉴定。依据一般民事诉讼的举证责 任分配原则，患者因对医方的过失和损害与过失之间存在事 实上的因果关系无法举证，使其损害赔偿请求权得不到实现。 为了保护患者的合法权利，于2002年4月1日起施行的《最 高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对此作了特别规 定，即医方应对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及 不存在医疗过错承担举证责任。鉴定结论作为一种证据，对 处理医疗纠纷是至关重要的。但根据现有的鉴定制度，鉴定 结论往往是有利于医方的。因此，，j将于2002年9月1日起施 行的《医疗事故处理条例》对现行的《医疗事故处理办法》 行的《医疗事故处理条例》对现行的《医疗事故处理办法》 所规定的医疗事故鉴定制度作了重大调整，在一定程度上有 助于克服现行制度的弊端。f我国鉴定制度的改革，应从鉴定 人、鉴定权机制入手，突破原有框架，重新构建科学、公正、 高效的医疗鉴定模式和机制斗 第五章 医疗损害赔偿，论述医疗损害的范围、赔偿请 求权的主体、赔偿的范围、计算方法。(要确定赔偿的范围， 首先要确定损害的范围。一般来说，医疗损害赔偿请求权的 主体是患者本人，但在特殊情况下，其近亲属也可成为损害 赔偿请求权的主体。赔偿范围可分为财产损失和非财产损失。{ 第六章 医疗损害中的惩罚性赔偿。根据无过错责任原 则，只要患者非因故意而有损害，医方均因承担赔偿责任。 但如果医方不能证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关 系及不存在医疗过错，医方除赔偿受害者的实际损失之外， 还应-5附加支付惩罚性质的赔偿金。(速有利于提高医疗质量、 增强医方和医师的责任心，减少对患者的损害。3 ／1 关键词：医疗损害；赔偿 abstractWith abstract With the broadening of reforms on medical system，medical disputes become gradually the of common people．At present，the laws according to which relevant medical disputes are solved in our country are no