放射性核素在骨骼系统疾病的诊断和治疗中临床应用进展.docVIP

放射性核素在骨骼系统疾病的诊断和治疗中临床应用进展 (浙江省肿瘤医院核医学科 浙江 杭州310022) 骨疾病的早期诊断和治疗非常重要，骨显像剂99mTc亚甲基二麟 酸盐(MDP)作为经典的骨显像药物在诊断骨转移瘤或其他骨疾病中发挥着重要的 作用，但是还是不能满足临床对骨疾病的诊治的需求，因此需要大量的新型显像 剂来弥补99mTc亚甲基二麟酸盐(MDP)存在的不足。如1, 99mTc乙二胺四甲撑麟 酸(HEDTMP)、153Sm—HEDTMP^ 177Lu 乙二胺四甲撑麟酸(EDTMP)、99mTc-亚甲 基氨基二麟酸(AMDP)18 F■氟化钠(NaF)、胆碱、蛋氨酸(MET)等新型显像， 从亲骨性、血液清除率、对比度等各个方面得到提升，克服传统骨显像剂存在的 不足。 关键词 骨疾病；骨显像剂；麟酸盐；单光子显像；PET显像剂 R445 A 2095-1752 (2016) 33-0007-02 The development of radionuelide bone imaging on bone diseases diagnosis and clinical therapy Ni Faqiang, Nuclear Medicing Department of ZhejiangCancer Hospital, Zhejiang Province, Hangzhou310022, China [Abstract] ltrsquo;s very imports nt for early diag nosis of skeletal system diseases, especially for bone tumor diseases.99mTc? MDP is a bone imaging agents used for bone diseases diagnosis commonly; however, 99mTc ?AMDP could not satisfied for diagnosis and provied enough information for treatment. Therefore,new bone imaging agents are need exploitation emergently.More other bone imaging agents have been development. For example,99mTc-HEDTMP 153Sm-HEDTMP, 177Lu-EDTMP, 99mTc-AMDP, 18 F- NaF, 11C- ME^which appeared more seeker,better blood clearanee and contrast ratio, and so on. [Key words]Bone diseases;Radionuelide Bone image agents; Phosphonat;Single phot on imagi ng;PET imaging age nt 放射性核素骨显像(radionuclide bone imaging)是影像核医学的优势项目和 最常用的检查方法之一。经静脉注射的趋骨性显像剂随着血液循环在骨骼沉积后, 通过显像获得骨骼影像反映各个局部骨骼的血液供应和代谢功能状况，根据骨影 像的异常对病损骨的性质部位与范围作出诊断。目前应用于骨与软组织肿瘤核素 显像的药物主要有单光子发射式计算机断层显像的骨显像剂，如99mTc■亚甲基 二麟酸盐(MDP)、99mTc?二疏基丁二酸、99mTc-甲氧异月背(MIBI)。正电子发射计算 机断层显像(positron emissioncomputed tomography, PET)的正电子药物骨显像剂, 如氟代脱氧葡萄糖、氟化物等显像剂。99mTc-MDP全身骨显像一直是诊断恶性 肿瘤骨转移的首选方法［1］。虽然各种经典的显像剂在肿瘤的诊断和治疗中起到 了很大的作用［2］,但它们在应用中仍然存在着难以克服的缺点。新的显像剂正 在不断研发并逐渐应用到临床。 1 ?单光子发射型骨显像剂 目前临床最常用的为99mTc-MDPo随着研究的深入，99mTc-乙二胺四甲撑 麟酸(HEDTMP)、153Sm-HEDTMP 177Lu-乙二胺四甲撑麟酸(EDTMP)、99Tc■亚甲 基氨基二麟酸(AMDP)及99mTc■卩坐来麟酸(ZL)等也被人们所认识，进入了新型骨显 像剂的行列。 99mTc- HEDTMP和153Sm-HEDTMP与二麟酸相比，胺基麟酸具有以下特 点①具有强配位能力的N原子，其金属配合物(标志物)稳定。②具有更多的配 位原子，相应的标志物容