我国妇女生殖系统感染现况及预防对策.docVIP

我国妇女生殖系统感染现况及预防对策 江苏省苏州市苏州大学医学部公共卫生学院江苏215123 上海市杨浦区妇幼保健院(所)上海 200090 牛殖道感染是妇女最为常见的一类疾病，是国际上特别关注的一个重要的 牛殖健康问题，研究牛殖道感染的患病率及其牛物、心理、社会等方面的流行病 学及其影响因素，探讨在医疗卫牛体制改革时期，不同医疗保障体系与妇女牛殖 健康的关系，寻求促进妇女牛殖健康的服务措施及预防对策。 关键词我国妇女；牛殖系统感染；现况；对策 牛殖系统是人们繁衍后代的主要牛命支柱，必须给予足够重视的保护, 确保牛殖系统的健康。在临床上牛殖道感染是妇女的常见病和多发病，女性的牛 殖道感染(ReproductiveTract Infection, RTI)是由于受细菌、病毒、支原体、霉 菌、滴虫等多种病原体的侵袭，主要引起女性牛殖道感染的一大类传染病的总称。 在实际生活中，人们很少关注生殖器的检查，一方面是因为我国人们的 思想比较保守，另一方面是人们对疾病的预防意识比较低。 国内外女性牛殖系统疾病现状 生殖道感染种类繁多，流行广泛，而且在我国的发病率逐年上升，从地 域上来看，南方沿海经济发达的地区明显高于北方；从性别上来看，男性多于女 性,男女比例为1.5-2.1 1.0,但近年这一比例有缩小的趋势，从年龄上来看, 多发生在性活跃的青壮年人群，24-49岁年龄组占92.8%⑴。就全球而言，发展 中国家STD的流行率高于发达国家，64%为妇女和儿童[2]。非洲妇女STD的流行 率高于亚洲和拉丁美洲。我国的牛殖道感染的患病率也挺高，孙瑾芳等人对深圳 南山区调查的938名工厂已婚女工中，7.1%的工厂女工患有至少一种生殖道感染 疾病[3]。云南的红河州对2102名农村育龄妇女检查发现，RTI的总患病率为 3.5%[4]o上海市徐州区1631名妇女中，RTI的总患病率为15.74%[5],感染RTI 后，给患者自身的健康带来严重危害。 居高于各种传染病前列的生殖道感染发病率和患病率，肓接影响着计划 生育服务的安全和质量，也影响着计划生育服务对象对服务的需求和利用，疾病 严重影响着广大妇女的身心健康，如果不及吋治疗可导致女性慢性盆腔炎、宫颈 癌、异位妊娠、流产等；生殖道感染还有可能通过母婴传播，导致新生儿严重疾 病其至死亡，使女性不孕不育症、增加HIV传播及一些心理症状，对社会经济造 成严重影响。对可疑生殖道感染妇女117例检查中就有103例患有生殖道感染, 其发病率高达88.3%,且年龄段在20-35岁最高；周艳洁等报道中对800例20-45 岁对健康体检的育龄女性的阴道及宫颈分泌物标本进行检测，结果女性生殖道感 染的发病率在44.3%,其中混合感染率15.38%；赵芝芳对轩煤公司的20个单位 1188例妇女普查结果有妇科疾病者326例，患病率为52.64%[6-8]o B前全球每年生殖道感染的新发病例数高达3.33亿，育龄妇女患病率 尤其高，生殖道感染的影响因素也是多方面的[9]。近几年，随着医疗技术的进 步，在生殖系统疾病方面的检测技术越来越高，但是与发达国家相比仍然有一定 的差距。 影响妇女生殖道疾病的因素 2.1文化程度 调查研究退休及生活贫困妇女是一个特殊的社会群体，这类妇女--般文 化知识水平低，主要原因是他们对生殖系统知识的了解程度比较少，没有自我保 护意识[10-11], 一方面是因为我国人们的思想比较保守，数千年来，中国妇女尝 尽辛酸、受尽压迫，背负着封建道德的枷锁，妇女处于附庸的地位，政治经济地 位卑微，这使她们失去作为人应有的价值。另一方面是人他们对疾病的预防意识 比较低缺乏必要的生殖道保健知识，多数妇女认为，“妇科病”是女性“自然” 具有的毛病，只能默默忍受，导致生殖系统疾病频发[12]o 2.2卫生知识缺乏 据世界卫生组织报道，全球每年生殖道感染新增发病率逐年递增，特别 是妇女患病率比较高。这主要是因为妇女收入水平不高，文化程度较低，加之村 级卫生保健机构对健康教育的认识不足，因此妇女普遍对生殖道感染不重视，对 预防生殖道感染的重要性认识不够，仅当疾病反复发作吋才会求助于医生。从妇 女获得健康保健知识的途径来看，妇女主要从广播电视专题节目和亲戚或朋友等 病人中获取健康保健知识，较少患者是通过健康教育讲座、医护人员或者社区宣 传栏获取保健知识的，有些生殖道感染患者在1年内均没有听健康教育讲座，说 明在健康教育的宣传上的力度不够，健康教育工作开展方式还有待改善。比如应 采取基层妇女更容易接受的方式，除常规的广播电视、书报杂志宣传以外，应利 用居民开会的机会集中讲解，对个别妇女可以采用个体咨询的方式灵活宣传。 2.3社会因素 由于担心社会对患生殖系统感染病的女性有不良的看法，使得某些女性 在面临生殖道感染困扰时羞于就