病毒肝炎ViralHepatitisP-文档资料.pptVIP

病 毒 性 肝 炎Viral Hepatitis;病毒性肝炎的认识和研究历程;;嗜肝RNA病毒。 直径27nm-28nm，无包膜，球形。 耐酸、耐碱、耐乙醚、耐热。100℃5分钟全部灭活。对紫外线敏感。 肝细胞胞浆内复制，通过胆汁从粪便中排出。;HEPATITIS A VIRUS;HAV的病原学 Microbiology;HAV流行病学 Epidemiology;HAV流行病学 Epidemiology;GEOGRAPHIC DISTRIBUTION OF HEPATITIS A VIRUS INFECTION;HAV的预后　 Prognosis;HAV 的预防 Prevention;病原学： 嗜肝DNA病毒 丹氏颗粒，即HBV颗粒，直径42nm。 小圆形颗粒，直径22nm。 管状颗粒 ;HBV 病原学 Microbiology;HBV基因组 Genome; Antigens and Antibodies of HBV;;HBV DNA、DNAP ;HBV的变异 Mutation;HBV的变异 Mutation;HBV的变异 Mutation;;HBV流行病学 Epidemiology;HBV流行病学 Epidemiology;HBV流行病学 Epidemiology;HBV的预后　Prognosis;HBV的预防 Prevention;HCV病原学 Microbiology;HCV的基因结构示意图 ;HCV实验室检测;;HCV的变异与分型;HCV流行病学 Epidemiology;HCV流行病学 Epidemiology;HCV的预后　　 Prognosis;HCV的预防 Prevention;HDV的病原学 Microbiology;HDV的病原学 Microbiology;HDV的流行病学Epidemiology;HDV的流行病学Epidemiology;HDV的预后及预防;RNA病毒； 球形，无包膜，直径27-38nm； 两个亚型：缅甸株及墨西哥株； 肝细胞内复制； 通过胆汁排出并持续存在至ALT恢复正常。;HEV流行病学Epidemiology;HEV的流行病学Epidemiology;Geographic Distribution of Hepatitis E;HEV的预后　　 Prognosis;HEV的预防　Prevention ;发病机制　　Pathogenesis;发病机制　　Pathogenesis;发病机制　　Pathogenesis;HBV感染的免疫应答;HBV感染发病机理;病理　　Pathology;重型肝炎;病理　　Pathology;病理　　Pathology;临床表现 Clinical Findings;临床表现 Clinical Findings;临床表现 Clinical Findings;临床表现 Clinical Findings;淤胆型肝炎 (cholestatic hepatitis);并发症;慢性肝炎并发症;并发症;出血 (bleeding,hemorrhage);肝性脑病 (hepatic encephalopathy);肝肾综合征hepatorenal syndrome;腹水 (ascites);继发感染 (secondary infection);诊断 Diagnosis;鉴别诊断 (Differential Diagnosis);治疗(Treatment);治疗;治疗;治疗的主要观察指标有三： 1. 肝功能复常； 2. 病毒复制指标的阴转； 3. 肝脏组织学改善。;慢性乙型??炎抗病毒治疗的药物;a-干扰素 (Interferon-a);干扰素的主要生物学作用;治疗效果：HBeAg阴转率约30~50%，HBV DNA阴转率约40~60%，ALT复 常率约50%。 干扰素剂量：3~10MU/次，疗程不少于6个月。;拉米夫定 (lamivudine); 阿德福韦是一种新型的单磷酸腺苷类的核苷类似物，ADV对乙肝病毒野生型、前C区变异株及YMDD变异株均有良好的效果。;恩替卡韦;替比夫定(素比伏)和拉米夫定在HBeAg阳性和阴性病人中的比较;丙性肝炎的干扰素治疗;重型肝炎的治疗;重型肝炎的治疗;重型肝炎的治疗;重型肝炎的治疗;重型肝炎的治疗;小结