第二章 影响生长发育的因素x.pptVIP

儿童少年生长发育是在机体与外环境相互作用下实现的，影响生长发育的因素是复杂的、多方面的。归纳起来，可分遗传和环境因素两大类。 遗传因素—可能性—潜力 环境因素—现实性—程度 儿少卫生学的重要任务：认识生长发育规律，研究生长发育的各种影响因素；充分利用有利因素，尽可能消除或控制不利因素，通过各种优生、优育、优教措施，全面提高整个民族的素质。 遗传是指子代和亲代间在形态结构及生理功能上的相似性。 胚胎发育过程中，受精卵中父母双方各种基因的不同组合，决定了子代个体发育的各种遗传性状。通过各种方式的基因传递，子代可以显现亲代的形态、功能、性状和心理素质等特点，形成每个儿童各自的生长发育潜力。但这种潜力能否充分发挥，即有关基因型的外显程度，受到环境因素的制约。 一、遗传的家族、种族影响 （一）家族聚集性 遗传因素越在接近成熟阶段表现得越充分，该现象称为生长发育的“家族聚集性”。 身高、生长突增模式、性成熟早晚、月经初潮年龄等，都与家族遗传有关。 遗传度是人体性状或者疾病由基因决定程度，一般用百分比表示。一个性状的表现是受遗传和环境两方面因素决定的。遗传度说明了两者作用的相对大小，即从变异的角变，将遗传作用与环境作用的相对重要性给以定量化。 一、遗传的家族、种族影响 （一）家族聚集性 　 身高：在一般环境下，取决于遗传。 1.父母与子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势。 2.遵循正态分布规律，表现为中等身材者占多数。 3.人的成年身高与父母平均身高间的遗传度为0.75，即身高的75%取决于遗传，而25%取决于营养、锻炼等环境因素。 4.一般而言，父母为高身材，子女的身材也较高，但子女成年身高低于父母平均身高的可能性较大；父母为矮身材，子女的身材也矮些，但子女成年身高超过父母平均身高的可能性较大。 一、遗传的家族、种族影响 (二）种族影响 种族影响对个体的体型、躯干和四肢长度的比例等作用较大。 研究表明，不同种族在身高、坐高、坐高／身高、骨龄、齿龄、初潮年龄等方面存在显著差异。 在同样生活条件下成长的非裔和欧裔美国儿童，成年身高的均值虽无明显差异，但前者的腿长超过后者。 骨龄研究也证实，手腕部继发性骨化中心出现的中位数年龄，黑人自出生后1～2年起就比其他种族领先；黑人儿童的恒牙萌出时间平均比白人早一年。 东亚各国 ( 中国、日本、韩国等 ) 儿童的共同特点是，自婴幼儿开始骨龄一直落后于非裔和欧裔美国儿童，但在青春期阶段骨的干骺愈合速度却显著超过后两者。这种青春期骨龄成熟的加快现象，被认为是亚洲儿童成年身高矮于白种人的主要原因。 一、遗传的家族、种族影响 (三）民族影响 在相似的自然和社会条件下生活的不同民族间的差异，可看成是由种族遗传因素决定的差异。 2000年中国学生体质与健康调研：全国汉族女生月经初潮平均年龄为12.96岁，少数民旅中只有壮、朝鲜、羌、苗等四个民族学生的月经初潮年龄早于汉族女生，其余民族都较汉族晚。 二、双生子研究 自然环境 一、营养 二、体育锻炼 三、疾病 四、生活作息制度 五、气候和季节 六、环境污染 七、社会、家庭因素 出生2750g以上婴儿母乳喂养（119例）与人工喂养（84例）比较 年龄 体重差值（g ） 出生 -34 4周 302 12周 641 24周 420 36周 462 52周 634 二、体育锻炼( physical exercise ) 营养充足 同化过程 〉 异化过程