附件3金华市区基层医疗卫生机构补偿机制改革基本服务项目标化工作当量测算参考标准项目分类..docxVIP

附件3 金华市区基层医疗卫生机构补偿机制改革基本服务项目标化工作 当量测算参考标准 项目分类 服务项目名称 子项目名称 单位 标化工作当量 调整后标化工作当量 项目定义 数据 来源 数据统计口径及数量控制 1. 基本医疗 1.1 门诊 1.1.1门（急）诊 人次 1 0.4 以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，主要包括：就诊患者的病史询问、体格检查、病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育，书写完整门诊病历，录入患者健康档案。 医院管理信息系统 以收取一般诊疗费为标准（无信息化月份以报表实际诊疗数据为准）。从业人员体检、有价疫苗接种均不列入门诊人次。每门诊人次按1个当量计。 1.2住院 1.2.1住院床日 床日 5 3 常规查房诊疗、病情评估、告知与沟通、调整治疗、健康教育，书写完整住院病史及病程记录。 医院管理信息系统 即出院者实际占用床日，以出院结算日期为准统计住院天数，入出院只计算1日。 1.3双向转诊 1.3.1预约转诊（含上、下转） 人次 1 — 为需要上转的病人联系预约上级医院，办理转诊手续，病人如约就诊；接收上级医院下转到本单位的病人，办理接收手续。 双向转诊平台 由下级机构预约转诊至上级机构就诊，按照转诊到位后上级医院诊疗记录统计，下转同上。测算按2017实际转诊数计算。 1.4计划生育临床技术服务 4.1.1放、取宫内节育器等项目 人次 2 — 按计划生育临床技术服务的相关规定执行。 妇幼卫生年报 按照当年开展例数统计。 2.基本公共卫生 2.1健康档案 2.1.1新建健康档案 份 3 — 通过就诊、体检、入户调查等方式新建档案，内容包括：个人基本情况、健康体检、健康评价、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 健康档案系统 按照当年新建健康档案记录统计，根据网格地址来区分建档单位。结合往年报表，按实际新增建档数计算。 2.1.2健康档案动态使用 份 0.2 — 根据档案记录，核查年度内（考核当年度）与患者的医疗记录相关关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录情况，包括诊疗、健康宣传、体检（建档体检除外）、随访。 健康档案系统 按照动态健康档案数统计，除去不合格档案（身份证错误，体检表必填项空项或错项≥3项等）。可根据动态使用档案份数*动态使用档案抽查合格率计算。 2.基本公共卫生 2.2预防接种 2.2.1预防接种 针次 1.5 — 按要求开展预防接种服务，包括通知、预检、登记（核实、告知）、接种、留观和统计；每次完成接种后，将接种日期、接种部位、疫苗批号、接种单位、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中，并录入预防接种管理系统；定期开展辖区流动儿童摸底调查，及时进行补证和/或补种；开展疑似预防接种异常反应处置，包括及时上报、一般反应处理和协助调查诊断等。 预防接种管理系统 按照当年所有一类疫苗接种记录统计。 2.2.2预防接种建卡 人 0.5 — 为辖区内居住满3个月0-6岁儿童建立预防接种证/卡，每半年对辖区接种卡进行一次核查整理。 预防接种系统 按照当年新建立的儿童预防接种档案统计。 2.3儿童保健 2.3.1新生儿上门访视 人 3 — 上门家庭访视，了解出生情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况，询问观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况，进行测量体温、心肺听诊、腹部触诊等检查，给予健康指导，记入婴幼儿保健册，录入儿童保健信息系统。 妇幼保健信息系统 按照当年新生儿访视记录表统计。 2.3.2新生儿保健建册 人 0.5 — 对满月新生儿建立儿童保健册，进行问诊、体格检查、发育评估，给予健康指导，并记入婴幼儿保健册，录入儿童保健信息系统。 妇幼保健信息系统 按照当年新建立的婴幼儿保健档案统计。 2.3.3 0-3岁儿童健康管理 人次 2.5 — 3、6、8、12、18、24、30、36月龄各1次。询问喂养、患病等情况，进行体格检查及发育评估，给予健康指导，6-8、18、30月龄各进行1次血常规检测，6、12、24、36月龄采用行为测听法进行听力筛查，并记入婴幼儿保健册，录入儿童保健信息系统。 妇幼保健信息系统 按照当年0-3岁儿童健康检查记录的次数统计。人次数以0岁组人数×4次；1-2岁组人数×2次；3岁组人数×1次计算为限。 2.3.4 4-6岁儿童健康管理 人 2 — 每年1次。询问膳食、患病等情况，进行体格检查、血常规检测、视力筛查及发育评估，给予健康指导，并记入儿童保健册，录入儿童保健信息系统。 妇幼保健信息系统 按照当年4-6岁儿童健康检查记录统计，以每年龄组1次为限。 2.3.5高危儿、营养性疾病患儿管理 人次 2 — 筛查出高危儿、营养性疾病患儿，建立管理专案，增加随访次数，给予针对性的干预措施和指导，必要时转上级机构，生长发育正常、症状体征减轻或消失时结案，同时做好记录，