艾滋病病毒感染者随访工作指南（2016版）.docVIP

艾滋病病毒感染者随访工作指南 （2016年版） 前 言 艾滋病作为一种严重影响人类健康和社会进步的传染病，已成为全球关注的重点公共卫生问题。我国的艾滋病防治在政府领导、各部门各负其责、全社会共同参与的工作机制下，各项策略和措施得到较好的贯彻和落实，并已初见成效。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》（以下简称《条例》）的规定和要求，对艾滋病病毒感染者（包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,以下简称“感染者”）进行确证告知、随访干预和转介、以减少艾滋病病毒二代传播，提高其生存质量。 为了保证基层工作人员在开展感染者随访工作中能够做到标准化、规范化，我中心组织有关专家，按照文字简明、内容突出、实用性强等要求，编写了本指南。同时，本指南也广泛征求了全国各级疾病预防控制机构同行和专家意见，在综合考虑不同疫情省份实际情况的基础上，最终完成了本指南。各地可根据本地实际情况，探索实行感染者随访分类指导。 本指南共分四部分，包括首次咨询随访、后续随访、单阳家庭预防干预和质量控制。本指南适于各级医疗、疾控机构和社会组织中参与随访的工作人员使用，也可作为随访相关工作的培训教材。 本指南编写组人员（按姓氏笔画排序）：马烨、马艳玲、卢红艳、王丽艳、毛宇嵘、申莉梅、吕繁、庄鸣华、汤后林、许娟、孙定勇、李艳、李健、还锡萍、吴国辉、吴尊友、张灵麟、陈曦、林鹏、秦倩倩、贾曼红、倪明健、崔岩、蒋洪林、韩晶、傅继华、潘晓红。 本指南试用过程中，得到了北京市疾病预防控制中心、黑龙江省疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制中心、江苏省疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心、河南省疾病预防控制中心、四川省疾病预防控制中心、云南省疾病预防控制中心、陕西省疾病预防控制中心和甘肃省疾病预防控制中心从事感染者随访管理及咨询工作人员的帮助和支持，在此表示感谢！ 本指南编写中难免有疏漏之处，欢迎广大读者在实际应用中提出宝贵意见，使其日臻完善，更好的发挥其对该项工作的指导与规范作用。 （反馈意见请发送至电子邮箱ie@chinaaids.cn） 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 2016年9月9日 PAGE 4 目 录 TOC \o 1-4 \f \h \z \u \l _附件4附件6）中的标准进行判断。 咨询/随访参考用语： “您结婚了吗？您还有其他固定的性伴吗？过去三个月有没有和她/他发生过性行为？每次发生性行为都使用安全套吗，还是偶尔使用，或者根本不用？您最近一次与她/他发生性行为大概是什么时间？有没有使用安全套？建议您带她/他到疾控中心或者医院也做个艾滋病的检测。” （5）针对小于十周岁及通过母婴传播途径感染的感染者，需询问其监护人 咨询/随访参考用语： “您和您的爱人之前是否还做过艾滋病的检查？检查出阳性吗？如果检查出来过，是什么时候、在哪里？” （询问儿童母亲）您在哪里生的孩子？生孩子的医院有没有给您做艾滋病的检查？您有没有服用抗病毒治疗的药物？如果您或您的爱人没有做过艾滋病的检查，建议您现在就做个检测，因为您的孩子感染了艾滋病病毒，说明您也感染了，而且您的爱人很有可能也感染了艾滋病病毒，通过检测，我们可以明确您和您爱人目前的身体状况并根据情况给您提供相应的帮助和治疗。” （四）医学咨询 了解感染者的身体状况并告知其感染HIV可能出现的临床症状，同时开展结核问卷筛查，帮助感染者转介到有关医疗机构接受结核检查。根据其临床症状帮助感染者转介到抗病毒治疗医疗机构。 1. 了解感染者相关临床症状 咨询/随访参考用语： “过去这半年您身体有哪里不舒服？有没有不明原因的发热，而且持续1个多月？有没有腹泻持续1个多月？或者咳嗽、咳痰持续1个多月？另外，近半年查没查过肺结核？如果查了，有没有诊断为活动性肺结核或/和肺外结核？您最近3个月体重有没有比以前轻了很多？有没有长口疮或者身上长疹子？另外，身体还有没有其他不舒服的地方？如果有，这些都可能是艾滋病病毒感染后出现的一些症状。我可以把您介绍给我们抗病毒治疗门诊的医生，让他/她来给您提供相应的治疗。” 2. 结核病问卷筛查及检查 （1）完成结核病问卷筛查项目 咨询/随访参考用语： “因为艾滋病病毒感染者容易感染结核病，所以我要问您几个与结核病有关的问题。您有咳嗽、咳痰持续2周以上的情况吗？您是否有反复咳嗽，咳出的痰中带血吗？您有反复发热持续2周以上的情况吗？您有夜间经常出汗的情况吗？您的体重有明显下降吗？（若有）原因是什么？您经常容易疲劳吗？您有呼吸短促（气喘）吗？您腋下、颈部有过包块（淋巴结肿大）吗？” （2）转介至结核病防治机构，接受结核病检查 咨询/随访参考用语： “为了看您是不是感染了结核，建议您做个感染结核的检查，比如拍个胸片或做个痰检。这个检查XXX（单位名称）就可以做，后续负责您随访的人