第十一章-肾上腺素.pptVIP

病例一 患者男,24岁。工作时不慎双手触电(220V),随即出现意识丧失,心跳呼吸骤停。约4min送到当地医院抢救。当时体检:意识丧失、面色青紫、无呼吸与心跳、血压0,双瞳孔散大,光反射消失。双手食指尖可见0.2cm×0.4cm电击伤口,胸骨右缘第五肋间外侧2cm处可见0.5cm×1.0cm电击伤口。 十章要点 1.去甲肾上腺素药理作用、临床用途、禁忌证、不良反应及其防治。间羟胺的作用特点和用途。 2. 肾上腺素受体激动药的构效关系和分类。肾上腺素药理作用、临床用途、禁忌证、不良反应及其防治。多巴胺药理作用、临床用途、不良反应及其防治。麻黄碱、伪麻黄碱的作用特点和用途。 3.异丙肾上腺素、多巴酚丁胺药理作用、体内过程、临床用途、不良反应及其防治 2.心脏 + 使心肌收缩力↑，心率↑和心CO↑ 机制 BP↓，反射引起交感兴奋； 阻断突前膜α2，促进NA释放 心律失常 阻断K+通道作用 3.其它 拟胆碱作用，导致胃肠平滑肌兴奋 组胺样作用，导致胃酸分泌增加 阻断5羟色胺 【不良反应】 1. 拟胆碱作用: 腹痛,腹泻,呕吐,诱发溃疡; 2. 扩血管作用：低血压； 3. 反射性兴奋心脏作用：