探讨早期护理干预对预防和治疗鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用.docVIP

探讨早期护理干预对预防和治疗鼻咽癌病人放射性口腔黏 膜炎的作用 孙燕 ［ ］放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌患者在放射性治疗过程中最常见的并发症 Z —，临床症状主要表现为口腔溃疡、黏膜糜烂、疼痛等，甚至发展为口腔感染， 严重影响到患者的治疗效果和生活质量，英至会导致治疗的失败。多次临床研究 时间表明，在鼻咽癌患者放疗治疗过程中，给予患者早期护理干预有助于降低患 者放射性口腔黏膜炎的发生率，减轻口腔黏膜的反应。 ［关键词］鼻咽癌 放射性口腔黏膜炎 治疗方法 早期护理措施 DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.9.1025 单位510010,广东广州，广州军区广州总医院 The Pevention and Effect of Early Nursing Measures on the Radioactive Oral Mucosa Inflammation of Nasopharyngeal Carcinoma Patients Sun Yan Abstract: Radioactive oral mucous inflammation is one of the most com mon complicatio ns in the process of radiati on therapy in patie nts with n asophar yn geal carcinoma (NPC). The clinical symptoms mainly in elude oral ulcer, mucosal erosi on, pain, etc., Patient even have more severe symptoms with the development of oral infection, which may affect the clinical effect and life quality and even lead to the failure of treatment. Abundant Clinical experienee suggests that in the treatment process of patients with n asophar yn geal carci noma radiotherapy, early nursing intervention can help patients to reduce the incidence of inflammation of radioactive oral mucosa and relieve oral mucosa reaction. Keywords: Nasophar yn geal carci no ma; Radioactive oral mucosa inflammati on; treatment; early nursing measures 头颈部恶性肿瘤患者在治疗过程中经常会发生急性放射性口腔黏膜炎, 而放射治疗是最常用的治疗手段之一。相关文献中明确指出鼻咽癌患者在放疗过 程中，发生口腔黏膜炎的几率为40%-100%［l］o鼻咽癌患者发生放射性口腔黏膜 炎，不仅会严重影响患者的生活质量，加重临床症状，影响到机体营养的摄入, 而且还会降低机体局部正常组织对放射线照射的耐受性，对黏膜放射治疗剂量的 应用造成了限制，从而影响到患者放射治疗的效果。为了降低放射性口腔黏膜炎 的发生率，减轻患者的痛苦和心理负担，提高患者的生活质量和机体功能，近年 来，临床护理工作人员开展了很多实践，进行了长吋间的探索，取得了很好的结 果，现综述如下。 1放射性口腔黏膜炎的分级 根据世界卫生组织制定的口腔黏膜反应O?IV级标准，对放射性口腔黏膜 炎患者进行分级0级没有明显的症状和征象；I级口腔黏膜水肿、充血, 疼痛感较轻；II级口腔黏膜明显水肿、充血，出现点状溃疡；III级口腔黏膜 明显水肿、充血，出现片状溃疡，且上覆白膜，疼痛感非常严重，已经影响到进 食；IV级口腔黏膜出现溃疡II面积较人，疼痛剧烈，张口困难，已经无法进食， 需要肠外营养⑹。 2鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的护理干预措施 2.1放射治疗前 在放射前，护理人员要对患者的口腔卫生状况以及保健知识水平进行评 估，存在牙石、义齿不合适、舗病等患者要进行针对性的处理，治疗好这些口腔 疾病之后，再进行放疗。早晨没有刷牙、清洁口腔习惯的患者，护理人员要指导 患者选择疏密适宜、质地柔软的牙刷以及含氟牙膏，正确刷牙，耐心向患者解释 定时口腔清洁的重要性［7］。刷牙之后，要叮嘱患者用清水漱口，含漱时，双唇 紧闭，双颊鼓起、收缩交替，每次含漱3?5分钟。鼻咽癌患者