下肢骨连结 颅整体观幻灯片.ppt

颅中窝：蝶鞍的两侧，由前内侧 向后外侧依次有圆孔、 卵圆孔和棘孔。 * 颅中窝：中央部是 蝶骨体，体上面有垂体 窝，垂体窝后方有横位 的鞍背。垂体窝和鞍背 合称为蝶鞍。 蝶鞍的两侧，由前内侧 向后外侧依次有圆孔、 卵圆孔和棘孔。 * 颧弓为界分为上方的颞窝和下方的颞下窝。 5．颅侧面观（图1-25）由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成，还可见到面颅的颧骨和上、下颌骨。侧面中部有外耳门，门后方为乳突，前方是颧弓，二者在体表均可摸到。颧弓将颅侧面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。颞窝的上界为颞线，起自额骨与颧骨相接处，弯向上后，经额骨、顶骨、再转向下前达乳突根部。颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝，此处最为薄弱，称翼点pterion。其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟），临床X线检查及手术中应注意。 图1-25 颅侧面观颞下窝infratemporal fossa：是上颌体和颧骨后方的不规则间隙。容纳咀嚼肌和血管神经等，向上与颞窝通连。窝前壁为上颌体和颧骨，内侧壁为翼突外侧板，外侧壁为下颌支；下壁与后壁空缺。此窝向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通，向前借眶下裂通眶，向内侧借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。 翼腭窝pterygopalatine fossa （图1-26）：为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窝内侧，内有神经血管经过。此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继经腭大孔通口腔。 * 翼腭窝：上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间 向外侧：翼上颌裂-颞下窝；（上颌动脉） 向前：眶下裂-眶；（上颌神经） 向内侧：蝶腭孔-鼻腔；（蝶腭动脉） 向后上：圆孔-颅中窝；（上颌神经） 向后下：翼管-颅底外面；（翼管神经） 向下：翼腭管（腭大管）-腭大孔和腭小孔-口腔；（腭神经和腭降动脉）　 * 骨性眼眶 底：朝前外，眶上缘有眶上切迹（孔）；眶下缘中点下方有眶下孔。 尖：向后内，有视神经管（有视神经通颅中窝） 上壁：由额骨眶部和蝶骨小翼组成，外侧部有泪腺窝 下壁：主要由上颌骨体组成，眶下沟，眶下管。有上颌神经的末支眶下神经通过 内侧壁：最薄，由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板等组成，有泪囊窝（通鼻泪管→下鼻道） 外侧壁—与上壁交界处有眶上裂（通颅中窝），与下壁交界处有眶下裂（通颞下窝），主要由颧骨和蝶骨大翼组成。 眶腔：底朝前外锥体形 1）底—眶上孔、眶下孔 2）尖—视神经管口 3）上壁—泪腺窝 4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管 5）下壁—眶下裂、眶下沟 眶下管 6）外侧壁 6．颅前面观（图1-27）分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。 （1）额区：为眶以上的部分，由额鳞构成。两侧可见隆起的额结节，结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起，称眉弓。左右眉弓间的平坦部，称眉间。眉弓与眉间均为重要的体表标志。 （2）眶orbit：为底朝前外，尖向后内的一对四棱锥形深腔，可分上、下、内侧、外侧四壁，容纳眼球及附属结构。 1）底：即眶口，略呈四边形，向前下外倾斜。眶上缘中内1／3交界处有眶上孔或眶上切迹，眶下缘中分下方有眶下孔。 图1-26 翼腭窝 图1-27 颅前面观 2）尖：指向后内，尖端有一圆形的视神经管口，借此管眶向后通颅中窝。 3）上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，分割眶与颅前窝，前外侧分有一深窝，称泪腺窝，容纳泪腺。 4) 内侧壁：最薄，由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。前下分有一个长圆形窝，容纳泪囊，称泪囊窝，此窝向下经鼻泪管naso1acrimal canal通鼻腔。 下壁：主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。下壁和外侧壁交界处后分，有眶下裂inferior orbitaljissure向后通颞下窝和翼腭窝，裂中部有向前行的眶下沟，该沟向前续于眶下管，管开口于眶下孔。 6）外侧壁：较厚，由颧骨和蝶骨大翼构成。外侧壁与上壁交界处的后分，有眶上裂向后通颅中窝。 * 6．颅前面观（图1-27）分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。 （1）额区：为眶以上的部分，由额鳞构成。两侧可见隆起的额结节，结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起，称眉弓。左右眉弓间的平坦部，称眉间。眉弓与眉间均为重要的体表标志。 （2） 1）底：即眶口，略呈四边形，向前下外倾斜。眶上缘中内1／3交界处有眶上孔或眶上切迹，眶下缘中分下方有眶下孔。 图1-26 翼腭窝 图1-27 颅前面观 2）尖：指向后内，尖端有一圆形的视神经管口，借此管眶向后通颅中窝。 3）上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，分割眶与颅前窝，前外侧分有一深窝，称泪腺窝，容纳