慢性盆腔炎中医护理新进展.docVIP

慢性盆腔炎中医护理新进展 韦娟姿 融水苗族自治县中医医院，广西 融水545300 摘 要 慢性盆腔炎是妇科常见疾病，与西医治疗相比，中医治疗慢性盆 腔炎疗效显著。近年来，国内多家医院采用了中医治疗配合中医护理取得了较好 的疗效，木文针对慢性盆腔炎的中医护理进展进行综述，从中药保留灌肠、中药 外敷护理、离子导入法、综合疗法护理、情志护理、饮食护理、健康指导等几个 方面加以阐述。 关键词 慢性盆腔炎；中医护理；进展 ］R248［ A ］2096-0867 (2016 ) -03-300-03 慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病之一，是指女性内牛殖器及其周围结缔组 织和盆腔腹膜发牛的炎症，多由急性盆腔炎未得到及时治愈，或治疗不彻底导致 盆腔组织长期充血水肿、炎症组织机化增厚和局部血液循环障碍⑵。盆腔炎发 病的原因与女性牛殖器的解剖特征有直接关系，并与女性自身抵抗力低下及医源 性因素有关，慢性盆腔炎体现出病情易反复、经久不愈的特点［3］。患者常表现 为反复发作的下腹部疼痛、坠胀及腰紙部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加 剧［1］,严重影响了患者的工作和生活,并带来了较大的精神和经济负担。中医药 治疗慢性盆腔炎长期疗效优于抗牛素，中医治疗慢性盆腔炎受到了推崇与推广, 因此要加强慢性盆腔炎患者的中医护理，以保证疗效。木文针对慢性盆腔炎的中 医护理进展进行综述，以供开展慢性盆腔炎中医护理参考。 1中药保留灌肠 中药灌肠液治疗主要是温热的中药灌肠时，血管扩张，血流加快，通过肠道 的吸收，使得中药内的有效成分更多地进入盆腔组织，加快了炎性反应的消散。 覃小华⑷自拟清热化湿汤加减，进行中药内服同时以红藤、丹参、野菊花、路 路通、红花、败酱草、蒲公英、莪术、三棱、紫花地丁煎煮取汁灌肠，疗程10d。 总有效率分别为83.82%；智敏杰等人⑸采用中药灌肠疗法治疗，1次/d, 30min/ 次，20d为1个疗程，总有效率为96.8%,中药灌肠疗法效果明显且无明显副反 应、经济实用。李森⑹采用中药保留灌肠治疗60例，痊愈48例，好转8例， 无效4例，总有效率为93.33%。 操作方法最常用的是睡前灌肠，灌肠前要清洁肠道，排空大小便，以促进 药物吸收；药物温度控制在40deg;左右；操作时患者取左侧卧位，保持动作轻 柔，插入深度13cm左右，控制好压力，使药液缓慢流入；拔出肛管后轻轻按摩 肛门，至少保留lh以上⑺。袁晓燕⑻等人采用循证护理的方法，用一次性输液 器接一次性吸痰管代替传统灌肠器的方法，并指导患者由传统左侧卧位改为膝胸 卧位，并将插管深度增加至25?30 cmo为减少药液及操作对肠道的刺激作用， 根据灌肠前测量的肛温调整药液温度，以高于患者肛温1?2°C为准，该方法增 加了药物的保留吋间，药效也更明显，显著高于对照组，值得临床推广。曾卿、 李玲⑼等在灌肠操作中采用舒适护理，提出为慢性盆腔炎患者提供舒适的环境、 舒适的体位及舒适的器材等，操作过程中以最大程度上减少对患者的刺激，疗效 也显著优于对照组，故值得临床推广。 2中药外敷法 中药外（热）敷法以活血行气散结为主的中药外敷法治疗本病疗效确切。许建 凤等人［10］用细辛、生麻黄、片芥子、生延胡索、生甘遂、红花研成粉，与适量 生姜共捣成泥状。选择初伏、中伏、末伏三个庚日，取穴中极、关元、归来，进 行贴敷，1次/d,治疗3?5d,经期停用，总有效率为93.33%O张随珠等人［11］ 将加热后的热敷中药袋（草红花、肉桂、H芥子、麻黄、生半夏、生附子、没药 等），置于神阙穴为中心的小腹部保留40min,并辨证选穴药物贴敷，1次/d, 治疗266例，总有效率100%o田晓华［12］用艾叶、透骨草、当归、柴胡、川苛、 败酱草、桂枝、丹参、茯苓、延胡索、川楝子、杜仲、莪术、赤芍、川断、香附、 红花、白芷等中药进行热敷外贴中极、关元穴，30min/次，2次/d,总有效率达 92.6%o 丁树习［13］采用清热解毒、活血止痛的中药外敷方（红藤60g,败酱草60g, 透骨草100已黄琴30已演柏60g人黄30已穿山甲45目三棱15已藤术15目乳香12g, 段药12g）治疗该病患者60例,将上药共研末用黄洒调成糊状敷在下腹部，每天1 次,10次为1个疗程，经期停用。结果:治愈45例，显效15例，有效率为100%o 3中药离子导入法 中药离子导入法运用中药药液，借助药物离子导入仪的直流电场作用,将药物 离子经皮肤或粘膜导入盆腔或胞宫，并在局部保持较高浓度和较长时间，使药效得 到充分发挥［14］o丛慧芳等［15］应用丹东市大洋电子仪器厂生产的LD 一 AE型治 疗仪,行中药离子导入治疗慢性盆腔炎。将金银花、连翘、透骨草、败酱草等药 物各20g洗净烘干研末，每次取200g,用清水搅拌均匀成膏状，平铺于纱布上做成 药垫,