常用抗生素在动物及人胆汁中的浓度分布和药效学研究.pdfVIP

虫堡消丝处社苤查!塑!生兰旦箜!鲞筮!塑坚!也』塑亚!!强：垒巳至!!塑!：!!!：!：盟!：； ·107· ·论著· 常用抗生素在动物及人胆汁中的浓度分布 和药效学研究 梁力建 郑惊雷 彭宝岗 黎东明 殷晓煜 李绍强 吕明德 黄洁夫 【摘要】 目的研究常用抗生素在胆汁中的浓度和对致病菌的抗菌活性。方法分别静脉注射常用 6种抗生素后于不同时间收集家兔胆汁标本，采用高效液相色谱法测定各抗生素的浓度，计算出药动学参 数；测定胆道手术患者胆汁常用5种抗生素浓度，对临床分离的157株胆道细菌进行抗菌活性分析。结果 107．01 家兔胆汁平均药峰浓度较高的为：哌拉西林7950．16斗g／IIll，头孢哌酮5274．52斗g／ml，头孢曲松1 斗∥ml。在患者胆总管和胆囊胆汁中的平均浓度较高的为：头孢哌酮／舒巴坦563．75／14．76和169．90／ 8．83 美罗培南和莫西沙星的体外抗菌活性最强，增加p一内酰胺酶抑制剂后的哌拉西林和头孢哌酮复合制剂较 单一制剂的抗菌活性显著增强。头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、莫西沙星对胆道致病菌的杀菌指 数最大。结论家兔胆汁中6种测定的抗生素均超过有效杀菌浓度，哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松胆汁 药物浓度很高。头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦、莫西沙星在人胆汁中杀菌效力最强，可作为肝胆 系统感染经验治疗的首选用药。 【关键词】抗生素；胆汁；浓度；药效学；高效液相色谱法 【中图法分类号】 R978．1 【文献标识码】A a埘biotiainb丑eofhum柚粕d卸imals C眦Ic蛐tr娟蛆di矧bIl6帆and讪脚m帅Dd：ymIni鹤of ￡。阴，vG丘手on， zHENG Jb增ltet，PENGB∞一g帆g，uD0ng一诚曙．YlNx沁一m，Hsh肋一q泌鸭。Lt)Mtng一＆，HUANG融乒．Dep叭一 ，瑚m矿肌粥幻6甜iⅡ可．sw伊可，尼瑙f 4历zi耐甜凰印如以矿S吼，缸一n‰妇瑙妙，Q矧诤胁H研黝，吼i№ To theconcentrationsof antibioticsinbileofhumaIlandrabbitand 【Abstract】objec廿ve study general theiraIltimicrobialtothe bacteriasoasto for efbctiveantibi· activity biliarypathogenic provideguidancechoosing for otics i出ctioll．MethodsTherabbitswereadm溅tered wimtlle dose hepatobiliary intravenouslyequal—effect of sixantibiotics． collectedatdifferenttime meradministrationfor theconcen— Bile(1．5m1)was points assaying trationofantibioticsinthebile bile concentration— byhighperfonnance1iquidchmmatography(HPLC)．Thedmg timedatawere softw盯eto outthe F