散光对视功能影响的相关研究-眼科学专业论文.docxVIP

郑州大学2007年硕士学位论文 郑州大学2007年硕士学位论文 散光对视功能影响的相关研究 平均(25．62±5。13)岁。球镜：一o．75D～一1 2．00D，平均(一5．04±2．18)D， 柱镜：一O．25D～一4．00D，平均(一1．23±0．89)D。 入选标准：单、双眼矫正视力均10．8(20／25)，无色弱、色盲、显性及56 的隐性斜视；远距Worth四点灯检查均有双眼融合功能，远距Bagolini线状镜检 查双眼均正位。眼前段检查正常，后段无近视眼眼底之外的其它改变，无屈光不 正之外的其它眼病。 所有受试者均以美多丽．P滴眼液散瞳40min，行检影验光及主觉验光，根据 验光结果进行两次远立体视锐度的检查，第一次配戴球镜矫正镜，第二次配戴球 柱镜，分别记录结果。 2．随机选取上述受试者中的113例(226眼)进行主导眼确认，调节力状 态检测、对比敏感度检查和波前像差检查：其中男61例(122眼)，女52例(104 眼)，年龄18～36岁，平均(24．39±5．27)岁。球镜：一0．25D～一12．75D，平 均(--5．74±2．58)D；柱镜：一0．．25D～--4．00D，平均(--1．16±O．75)D。 在检查对比敏感度时，按照验光结果先矫正球镜屈光不正做第一次检查，再 矫正球柱镜屈光不正做第二次检查，分别记录结果。 结果 1．散光与对比敏感度 1．1散光度在O．25～1．00D时CSF以不受影响为主，随散光度数的增加，主 要受影响的频率由高频向中、低频方向转移；在同～散光度范围内，随调节力状 态的下降，C_．SF由不受影响和高频受影响为主，转向主要影响中、低频率。 1．2 I型散光主要影响R和L的辨认，Ⅲ型散光主要影响L，Ⅳ型散光主要 影响R。各型散光对U的影响随调节能力的减弱而不断增加。 1．3对称散光组四种光照条件下双眼视与主导眼视的差别均有显著统计学意 义(P=O．000)；不对称散光组仅夜晚眩光时双眼视与主导眼视的差别有统计学 意义。 2．散光与波前像差 对三阶慧差和总高阶像差，柱镜在2．oD以上者与2．OD以下者相比较蹦s值 2 郑州大学2007年硕士学位论文 郑州大学2007年硕士学位论文 散光对视功能影响的相关研究 明显增加；对五阶次级慧差，柱镜在2．OD以上者与O～1．oD者相比较RMS值明 显增加，但与1．O～2．OD比较无显著差异；四阶球差不随柱镜度数的变化而改 变。 3．散光与立体视觉 3．1柱镜矫正后186例(占83．8％)患者远立体视锐度显著提高(P---o．ooo)； 双眼柱镜差值较小者及双眼呈对称散光者的立体视觉较好。 3．2实验组与对照组初发近视年龄与近视发病年限的比较(p-=0．477， 0．944)，差别均无明显统计学意义。实验组与对照组矫正及时与否的比较(尸t 0．006)，差异有显著统计学意义。实验组有戴镜不适者占38．9％，其柱镜矫正前 后立体视均无提高；对照组为0例，无戴镜不适的患者。 结论 1．散光与对比敏感度 1．1随散光度数的增大，对比敏感度中可辨认的空间频率逐渐降低，良好的 调节能力可提高视网膜成像质量，一定程度上弥补散光引起的对比敏感度的下 降。 1．2受散光轴向影响而不易辨认的条纹方向主要集中在眼球高屈光力子午 线附近，调节力下降时该范围有所扩大。 1．3对称散光患者在各种光照条件下的双眼视对比敏感度均好于主导眼视 对比敏感度：而不对称散光患者仅夜间眩光时的双眼视好于主导眼视。提示：在 设计散光矫正手术时，应尽可能使术眼与健眼的散光轴向对称。 2．散光与波前像差 柱镜的大小影响高阶像差中的慧差、次级慧差及总高阶像差，对球差无明 显影响。 3．散光与立体视觉 3．1双眼散光度数差值越小、双眼散光轴向越趋于对称，立体视功能就越好。 3．2学龄期后立体视觉的发育和完善不受屈光不正出现的年龄与持续时间 3 郑州大学2007年硕士学位论文 郑州大学2007年硕士学位论文 散光对视功能影响的相关研究 的影响，与双眼散光大小的差值也无关，而与矫正是否及时有密切关系；立体视 觉形成之后，如果较长一段时间内缺少适宜的视觉刺激，使视觉神经间联系中断， 那么即使以后再恢复刺激，立体视也会明显下降。 关键词： 散光； 对比敏感度； 调节力； 波前像差； 立体视觉 4 郑州大学2007年硕士学位论文 郑州大学2007年硕士学位论文 散光对视功能影响的相关研究 Correlated Research about Influence ofAstigmatism