过敏性鼻炎的规范治疗ALK.ppt

* * * * * * * * * * * 药物治疗 Pharmacotherapy 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 51(1): 6-24. 鼻用糖皮质激素 Nasal steroids 对AR患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用， 是目前治疗AR最有效的药物 临床可用于轻度和中-重度AR的治疗，按推荐剂量每天喷鼻1~2次，疗程不 少于2周；对于中-重度持续性AR是首选药物，疗程4周以上 国内多中心临床研究表明，糠酸莫米松鼻喷剂治疗4周能够控制中-重度持续 性AR患者的鼻部症状，并能改善患者的生活质量包括睡眠状况 鼻用糖皮质激素短期治疗（疗程2~12周）的鼻出血发生率不到10%，与安 慰剂比较无明显差异, 而长期治疗（疗程1年以上）的鼻出血发生率可达20% 鼻用糖皮质激素长期治疗时，建议使用全身生物利用度低的制剂，用药时需 注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量 口服抗组胺药 Oral antihistamines 第二代口服抗组胺药起效快速，作用持续时间长，能明显缓解鼻部症状特别 是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限 一般每天只需用药1次，疗程不少于2周 对花粉过敏的患者，推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗，有利于症状控 制，并根据花粉播散时间以及对症状产生的影响而决定