老年椎管麻醉与治疗管理演示文稿.ppt

三、老年椎管穿刺的体会 3、硬膜外与腰麻的选择 （1）麻醉科医师个人熟练程度 （2）患者体质状态的评估 （3）手术医师技能水平的评价 （4）手术方案与预期时间 （5）麻醉团队应急能力 三、老年椎管穿刺的体会 86岁盆腔手术妇女，C臂透视L5椎体压缩骨折， 椎旁软组织肿胀，棘间韧带钙化；MR T1/T2 对比病理改变更加清晰。 三、老年椎管穿刺的体会 穿刺体位、穿刺针粗细、脑脊液丢失量与术后头痛的相关性评价，核心是脑脊液丢失量 四、老年椎管麻醉与治疗的管理 1、老年椎管麻醉时局麻药质量的确定 140例80岁以上患者1%利多卡因+0.375%布比卡因连续硬膜外麻醉用量 四、老年椎管麻醉与治疗的管理 阻滞不全 肌松不佳 平面过窄 满意 65－74岁 13 7 14 64 75－85岁 2 0 2 70 85岁 3 0 0 57 合计 18 7 16 191 232例老年椎管麻醉效果评价表 四、老年椎管麻醉与治疗的管理 2、老年椎管麻醉方法的选择 232例65岁以上老年腰椎管麻醉方法对比分析 四、老年椎管麻醉与治疗的管理 3、老年椎管麻醉时机的选择 （1）、常规检查检测指标基本正常 （2）摒气试验20S,SpO2 95%,FiO240% (