沈阳市居民健康状况及其影响因素分析-应用心理学专业论文.docxVIP

中文摘要前 中文摘要 前 言 ／随着医学模式的转变以及对病因研究的不断深入，人们发现 对健康的评定不能仅限于躯体健康水平。目前很多研究都证明了 心理、社会因素与健康有着极为密切的关系，如Baum A和 Posluszny DM的研究就表明，应激和其他情绪反应能影响机体维 持健康、抵御或克服疾病的能力。应激和情绪由神经、内分泌和免 疫系统来调节，并对其他系统和主要的健康相关行为施加有力的 影响，而且可能与癌症、HIV、心血管疾病以及其他疾病的发生和 发展有重要联系。现在普遍的观点认为社会支持能通过为应激事 件的有害作用提供一个“缓冲系统”而减少患精神疾病的危险性。 币移奉实验就是要从生理、心理和社会三方面对个体的健康进行评 价，并分析可能存在的影响健康的因素，这些结果可为市卫生部门 制定卫生保健政策和疾病防治措施提供有价值的参考资料。 r l对象与方法 l 1、对象 选取沈阳市年满18岁以上的成年人。首先将沈阳市内五区 的居民小区按高、中、低档分为三个层次，每个层次随机抽取3个 社区，每个社区再随机抽取50户，共计5703例。 2、方法 2．1评定工具：本实验采用许军等编制的自测健康评定量 表(SRHMS))进行自我健康评定。 2．2调查方法：本次研究首先由专业人员对调查员进行集中 培训，再由调查员进行人户调查。培训要求调查员向被调查者说 明量表的填写方法，让被调查者按过去四周的实际情况，根据自己 对条目的理解，独立地进行自我评定。2．3统计方法：所有数据输入计算机，使用SPSSIO。0软件包 对条目的理解，独立地进行自我评定。 2．3统计方法：所有数据输入计算机，使用SPSSIO。0软件包 进行统计分析。 结 果 1、男女两组在生理健康、心理健康、社会健康三个子量表分及 总分上都存在非常显著的差异(P0．01)。且各项分数男性均 高于女性。相邻年龄组除40—49和50—59两年龄组间心理、社 会健康子量表分和总分无显著差异外(P0．05)，其他相邻年龄 组间各项均存在非常显著的差异(P0．01)。其中各项最高分 均出现在18—29岁年龄组，最低分均出现在70岁以上的年龄组。 2、数据经Logistic回归分析后显示：对于健康有影响的因素包 括：文化程度、有元职业、婚姻状况、政治面貌、生活经历、饮酒习 惯、有无疾病、职务分层、年龄、工作时间、音乐时间、人均收入、做 家务时间。 讨 论 一、健康状况分析 l、健康状况的性别差异 从本实验的调查结果来看，男女之间在各子量表分及总分上 均存在着非常显著的差异，男性在各子量表分和总分上均高于女 性，这种两性差别相关障碍可能来自于给男女两性以不同的角色 期望并给女性以更大压力的社会化过程，比如女性在择业过程中 遇到的差别对待，与男性相比较难以得到升迁机会，以及女性在工 作的同时还要兼顾家庭等。美国1987年和澳大利亚1992年的调 查表明女性常见病和症状的患有率高于男性。这种男女之间健康 水平的差异也可能与社会支持有关，男性倾向于比女性有更广阔 的社会支持网络，但与男性相比女性拥有更亲密的更强有力的支 ·2· 持，而且，在我国男性一般担当着一家之主的角色，与女性相比拥 持，而且，在我国男性一般担当着一家之主的角色，与女性相比拥 有较高的地位及收入，而后两者在我们的研究中均表明是健康的 保护因素，因此，与女性相比他们容易拥有较高的健康水平。 2、健康状况的年龄差异 各子量表分和总分在相邻各年龄组之间，除40—49岁与50 —59岁两个年龄组之间的心理健康子量表分、社会健康子量表 分、总体健康得分无显著差异外，其他均有非常显著的差异。在 18-29岁年龄组各子量表分和总体健康得分均明显高于其他年 龄组，随着年龄的增长，各项分数均逐渐下降，但在40—49岁年龄 组却出现心理健康子量表分低于50—59岁年龄组的情况，而社会 健康子量表分和健康总分只稍稍高于后者，无统计学意义，考虑可 能与这组人生活负担较重，也有可能与这组人多处于更年期，情绪 较易波动、不稳定有关；而18—29岁年龄组可能由于生活负担较 轻，经历的生活事件较少，对未来仍充满憧憬，生活态度较积极，因 此，各项评分均较高。随着年龄的增长，生理机能逐渐衰退，表现 为生理健康子量表分数的逐渐下降；衰老后所面临的一个主要变 化是退休，退休和其他一些相应的改变是不能随意选择的。对多 数人而言，职业生涯的结束是对他们身份的打击，感觉迷失了生活 的目标和方向，对自我价值的评价也有所下降。而衰老也会带来 社会关系上的很多变化，包括与同事、家庭成员和配偶关系的变 化，生活圈子渐渐变小，社会网络支持系统也就随之发生了变化。 Heidrich SM等研究的多因素回归分析显示老龄与较低水平的生 活目标、个人成长、以及积极人际关系有关，低水平的健康状