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ICU 新入科护士培训 CHECKLIST 姓名 ------------ 带教老师 ------------- 项目 独立完成 指导下完成 口头讲解 带教老师签名 一．完成规章制度的阅读 1．ICU 制度 2．护理部 二．护理表格书写 1．入院评估表 2．护理计划 /病人宣教单 3．重症记录单 4．体温单 5．系统评估单 6．血糖记录单 7．褥疮单 三．工作程序 1．接收新病人：急诊病人 病房转入 手术后 2．病人转科 3．病人出院 4．病人死亡 5．协助完成下列诊疗 CT 检查 MRI 检查 四．技能 1．CPR 2．基础心电图节律分析 3．监护仪：床边 中央监护 转运 4．电脑输入：收费 /费用查询 医嘱处理 病人转科 6．墙式吸引 7．其他仪器：降温毯 升降病床 血糖仪 微量泵 除颤仪 心电图机 电动吸引器 五．临床评估和护理操作 1．心血管系统 评估：心律 动脉搏动：颈 A 肱 A 桡 A 股 A 足背 A 肢体末梢温度，色泽 毛细血管充盈 颈静脉怒张 操作：协助穿刺：动脉测压置管 深静脉置管 准备测压装置 连接测压管道 调零 换能器水平放置 如何保证监测数值的正确性 测压管道护理常规 测压管道的拔除 穿刺处换药 无创血压的测量 2．呼吸系统 评估：呼吸音听诊方法 与氧合有关的皮肤色泽 呼吸道分泌物形状 呼吸困难的症状和体征：呼吸频率、 深度、节律 评估皮下气肿 操作：给氧：鼻导管 面罩：普通、气切 气管插管 吸痰：经口鼻 呼吸机使用下经人工气道 简易呼吸囊辅助呼吸 口咽通气管放置 协助气管插管 协助气管切开 气切护理 气管插管护理 气管插管意外脱出的处理 气切套管意外脱出的处理 呼吸机：模式： CMV SIMV CPAP 报警的识别和处理：高压报警 低压报警 窒息报警 机械通气的并发症 呼吸机故障的紧急处理 胸管护理：准备装置 识别漏气与气胸 观察记录引流量 观察是否通畅 意外脱出处理 协助拔管 协助胸穿 指导病人呼吸功能锻炼：深呼吸 腹式呼吸 3．神经系统 评估：意识 瞳孔 肌力 肌张力 感觉 颅内压增高的表现 降低颅内压的护理 神经体征：睫毛反射 角膜反射 巴氏征 脑膜刺激征 技能： GCS 评分 亚低温治疗：温度控制 并发症的观察 复温注意点 脑室引流装置：观察是否通畅 正确对准零点 护理常规 抽搐的紧急处理 协助腰穿 4．胃肠道 /泌尿系统 评估：肠鸣音 胃液性状 大便性状 尿液性状 尿量减少及意义 尿量增多及意义 尿崩 技能： CRRT 的护理配合 插胃管 留置导尿 鼻饲：检查残余量 防止反流的方法 并发症 胃肠减压：保持通畅 灌肠 气管插管护理 造瘘口护理 协助腹穿 5．皮肤 评估：水肿 口腔黏膜 引流管口 切口 外伤伤口 褥疮 技能：褥疮预防方法：气垫床、翻身 褥疮处理 肛周皮肤糜烂的预防和处理 外科切口渗出的处理 静脉炎的观察和处理 六、临床化验 标本采集：大、小便 痰液 血：常规、电解质、生化、血凝、备血 血气分析 培养 七．给药 1．血管活性药物的作用及使用注意事项： 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普钠 2．下列药物的使用注意事项：可达龙 微量泵泵钾 TPN 垂体后叶素 丙泊酚 前列地尔 3．皮试：抗生素 破伤风抗毒素 4．输血：不同血制品的作用：全血 血浆 血小板 红细胞悬液 白蛋白 核对 输注顺序 观察输血反应 八．院内感染及安全 1．针头刺伤的处理 2．六步洗手法 3．隔离知识（接触隔离、血液 /体液隔离、保护 性隔离） 4．垃圾分类 5．约束 九．其他 1．心理社会：入院宣教（探视制度） 探视时宣教 语言障碍病人的交流 临终护理 2．疼痛管理：评估 止痛药的副作用 麻泵的管理 3．火灾预防：监护室的消防设施 监护室火灾应急预案 4．监护室停电应预案 科室带教 ------------------------- 护士长 ---------------------------- 评估日期 -------------------------