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第6章 常 见 老 年 疾 病 第1节 老年疾病的常见症状 学习目标 1.简述老年病常见症状体征的病因 2.说出老年病常见症状体征的诊断要点 3.解释老年病常见症状体征的发生机制 一、胸痛 (一)引起胸痛的常见病因 1.心血管系统疾病 2.呼吸系统疾病 3.食管、纵膈疾病 4.腹腔脏器疾病 5.局部因素 6.精神因素 (二)胸痛的诊断 1.病史 (1)疼痛部位: (2)疼痛性质: (3)影响疼痛的因素: (4)疼痛的伴随症状: (5)相关病史: (6)神经症伴有的胸痛: 2.体格检查与辅助检查 二、劳力性呼吸困难 (一)常见病因、发生机制和表现特点 1.呼吸系统疾病 2.心血管系统疾病 3.其他原因 (二)劳力性呼吸困难的诊断 1.病史 2.体格检查 3.辅助检查 三、跌倒 (一)引起跌倒的病因 1.外在因素 2.内在因素 3.疾病因素 (二)跌倒的诊断 1.病史 2.体格检查 3.辅助检查 四、吞咽困难 (一)常见病因与表现特点 1.食管癌 2.食管炎 3.弥漫性食管痉挛 4.贲门失弛缓症 (二)吞咽困难的诊断 功能性 器质性 五、便秘 (一)常见病因 1.功能性原因 (1)生理性排便功能减退: (2)老年人由于各种原因 (3)生理精神行为因素: (4)药物影响: 2.器质性原因 : (1)器质性肠道梗阻: (2)肛门疾病: (3)全身性疾病: (二)表现特点 1.症状 2.体征 3.并发症 (1)粪便嵌塞: (2)心脑血管并发症: (3)其他 (三)便秘的诊断 1.病史 2.体格检查 3.实验室检查 六、尿失禁 (一)常见病因与表现特点 1.局部因素 2.排尿神经控制障碍 3.泌尿系统感染 4.精神神经因素 (二)尿失禁的诊断 1.确定是尿失禁 2.明确尿失禁的病因 七、消瘦 标准值为(kg)=身高(cm)-105 在上述标准值±10%范围内均属正常 体重低于标准体重10%者为消瘦 低于标准体重20%者为严重消瘦 (一)常见病因与表现特点 1.恶性肿瘤 2.糖尿病 3.内分泌疾病 4.其他慢性消耗性疾病 (二)消瘦的诊断 主要是寻找消瘦的原因 八、晕厥 (一)常见病因与表现特点 1.体位性低血压 2.排尿性晕厥 3.咳嗽性晕厥 4吞咽性晕厥 5.心源性晕厥 6.脑源性晕厥 (二)晕厥的诊断 根据晕厥发作的典型表现即可诊断 * * *
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