术中急性大出血应急演练方案.docVIP

术中急性大出血应急演练方案 演练时间：2012-01-5 演练地点：手术室手术间 演练内容：术中急性大出血应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 指挥长：刘国锋 副指挥长：邓玫 负责人：赵苏丽 参加人员：麻醉医师：甲 手术医师：乙 巡回护士：丙 丁 器械护士：戊 评审人员：陈璧 葛增才 黄萍 太琼志 观摩人员：麻醉科全体人员 工作职责 指挥长负责发布演练令，组织协调 具体负责人负责演练方案的实施 医师甲负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱 巡回护士丙负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录 护士丁负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作 演练场景 患者（张方），男，40岁，因上腹部撞击伤入手术室在全麻插管下行剖腹探查术，乙在术中发现脾多处破裂，腹腔内大量出血，立即告知麻醉医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。丙调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。丁迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助甲深静脉（右颈静脉）置管，输液应先快后慢，避免过快。丙迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，乙用止血钳快速、准确止血，戊密切配合、落实无菌技术操作规程。丁注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。丙固定患者，上好约束带，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救记录。手术完毕，病人送ICU病房观察。 四、演练流程 乙在术中发现脾多处破裂，腹腔内大量出血 乙在术中发现脾多处破裂，腹腔内大量出血 丙调整手术床，使患者头和躯干抬高10 丙调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30° 通知麻醉医生 保持呼吸道通畅，清除各种阻塞物、吸氧 保持呼吸道通畅，清除各种阻塞物、吸氧 丙迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药， 丙迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，观察生命体征。乙用止血钳快速、准确止血，戊密切配合、落实无菌技术操作规程。 丁迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助甲深静脉（右颈静脉）置管，输液应先快后慢，避免过快 丁迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助甲深静脉（右颈静脉）置管，输液应先快后慢，避免过快 丙固定患者，上好约束带，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查 丙固定患者，上好约束带，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查 认真、详细做好各种抢救记录 认真、详细做好各种抢救记录 手术完毕，病人送ICU病房观察 手术完毕，病人送ICU病房观察 五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理应急预案演练评审表） 　　　　　　　 麻醉科 2012-01-5