七年制医学课件 专外 24心脏病的外科治疗(中英).pptVIP

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替换主动脉瓣(同种异体生物瓣) biological valve:homograft valve Closed mitral commissurotomy 闭式二尖瓣交界分离术; 2: Satisfactory anesthesia ,Stabilizing cardiopulmonary condition,are precondition of a successful operation. 良好的麻醉,保持术中呼吸循环稳定: 3: Sequence and Range of pericardium stripping: 心包剥脱的顺序及范围: A: Sequence :LV—RV—SVC--IVC A 顺序: 左心--右心--上下腔静脉根部 B: Range: L. R to phrenic nerve,up to root of big vessles, down to phrenic level. B 范围: 左右至膈神经,上至大血管根部,下至心包膈面 4:main points of postoperative management 术后处理要点: 1): Restriction of intake; 限制入量, 2): Cardiac support(Digoxin;地高辛 Dopamine多巴胺) proper diuresis; 强心利尿 3): hydro-electrolure equilibrium(balance). 电解质平衡 Peri-operative management Constrictive Pericarditis 缩窄性心包炎 operative effects: 疗效 1, 80%--90% satisfactory  ⒈ 80%--90%疗效满意 2, Why some not satisfactory after operation ? ⒉ 疗效不佳的原因: A, The range of stripping not enough; B, Myocardium myatrophy,fibrosis too severe. 心包剥脱范围不够;心肌萎缩,纤维化。 pericardiectomy 心包剥脱术 胸骨正中与左前胸联合切口 剥离钙化、粘连的心包 stripping constricted Pericardium) 剥离并切除钙化、粘连的心包 resect the constricted Pericardium) Rheumatic Cardiac Valve Disease 风湿性心瓣膜病 1, RCVD is common, mitral valve disease 90% , aortic valve disease 5%,double valve disease 25~30%. 是常见病,二尖瓣病变占90%,主动脉瓣病变占5%,联合 瓣病变占25--30%。2,Surgery is the only radical treatment,with satisfactory effect. 外科治疗是唯一的根治方法,疗效满意。 3,All patients can recovery to th

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