立体定向微创技术治疗高血压脑出血临床疗效观察-内科学专业论文.docxVIP

贵阳医学院 贵阳医学院 2013 届硕士研究生论文 PAGE PAGE 10 立体定向微创技术治疗高血压脑出血临床疗效观察 专 业：内科学 研 究 生：许 兰 导 师：伍国锋 教授 摘 要 目的：探讨立体定向微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。 方法：资料采集：所有患者均符合高血压脑出血的诊断标准。入选患者为：1） 年龄为32-79岁（平均55.51岁），其中男女随机；2）头颅 CT 提示基底节区脑出 血，血肿损伤基底节区内囊；3）血肿量为20-70ml（平均35.04ml）；4）自发性 脑出血；5）治疗前格拉斯哥昏迷 Glasgow Coma Scale（GCS）评分大于8分。 排除标准：①凝血机制障碍。②存在颅内或全身感染。③合并严重心、肝、肾、 肺等疾病或功能衰竭。④有过同侧脑卒中病史，并遗留肢体功能障碍。⑤明确诊 断为颅内肿瘤、脑血管淀粉样变性、颅内动脉瘤或动静脉畸形合并出血。⑥依从 性不好者。 分组：患者共80例，将所有的患者按照血肿量及家属对治疗方式的选择随机分为 A、B1、B2、C 四组。A 组(内科药物保守治疗)；B1、2组（立体定向微创颅内血 肿清除术）；C 组（开颅血肿清除术）。其中 A 与 B1组患者出血部位、年龄、性别、 临床症状、治疗前神经功能评分等指标无明显差异；B2与 C 组出血部位、年龄、 性别、临床症状、治疗前神经功能评分等指标亦无