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学位论文作者: 日期: 年 月 日
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学位论文作者: 日期: 年 月 日
摘
摘 要
老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点研究
研究生 张艳梅 导 师 蒋军广
郑州大学第一附属医院 河南省呼吸疾病研究所 河南 郑州 450052
摘 要
背景及目的
阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是因睡眠过程中反复出现上气道塌陷狭窄,部分或完全阻塞 气道引起的呼吸暂停、觉醒,伴有打鼾、睡眠结构紊乱及频繁出现的低氧血症、 高碳酸血症,从而进一步导致白天嗜睡、认知功能障碍、高血压、内分泌疾病、 代谢紊乱及心脑肺等系统并发症和某些职业工作的危险性。随着年龄的增长, OSAHS 的发病率逐渐增加。但由于老年人本身就可以出现白天乏力、嗜睡、反 应迟钝以及合并多种内科疾病,因此老年 OSAHS 患者临床表现不如中青年 OSAHS 患者典型,且患者及医务人员对该疾患的认识不够充分,常会导致漏诊 甚至误诊。目前对老年 OSAHS 研究较少,本研究通过对老年人阻塞性睡眠呼吸 暂停低通气综合征患者的临床特点进行研究,以明确其相关危险因素。分析老 年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点,为其预防及治疗制定临床干 预措施提供依据。
对象与方法
选取自 2014 年 6 月至 2015 年 6 月至郑大一附院老年呼吸睡眠科睡眠研究 中心行多导睡眠监测(PSG),并最终确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(OSAHS)的患者,共 237 例,经过问卷调查、体格检查及至少 7 小时的 PSG
I
监测,监测并记录患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数、氧减
指数、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度低 于 90%时间占总睡眠时间百分比(CT90%)、最长睡眠呼吸暂停时间、总睡眠 呼吸暂停时间、I 期睡眠时间占总睡眠时间的百分比、II 期睡眠时间占总睡眠时 间的百分比、III 期睡眠时间占总睡眠时间的百分比、快动眼期睡眠时间占总睡 眠时间的百分比等指标,其中老年 OSAHS 组 105 例(男性 73 例,女性 32 例), 中青年 OSAHS 组 132 例(男性 120 例,女性 12 例),使用 SPSS 17.0 软件进 行统计分析,根据研究变量的不同,分别采用 t 检验、卡方检验对老年组和中青 年组进行分析。检验水准为?=0.05。
结果
在本研究 237 例 OSAHS 的患者中,老年 OSAHS 组为 105 例,中青年 OSAHS
组为 132 例。对两组人群的的资料进行统计学分析,身高:老年组 x ±s 为
(1.664±0.079)cm,中青年组为(1.709±0.067)cm,差异性有统计学意义(t=-4.613, P=0.000);体重:老年组 x ±s 为(76.50±13.346)Kg,中青年组为(84.71±13.456) Kg,差异性有统计学意义(t=-4.682,P=0.000);体重指数(BMI):老年组 x ±s 为(27.58±4.201)Kg/m2,中青年组为(28.96±3.926)Kg/m2,差异性有统计学 意义(t=-2.609,P=0.01);颈围:老年组 x ±s 为(40.27±4.320)cm,中青年组 为(41.57±3.089)cm,差异性有统计学意义(t=-2.597,P=0.01);鄂垂过长率: 老年组为 5.7%,中青年组为 15.1%,差异性有统计学意义(χ2 =5.333 ,P=0.021); 饮酒率:老年组饮酒发生率为 20.0%,中青年组为 47.7%,差异性有统计学意义
(χ2 =19.650 ,P=0.000);睡眠呼吸总暂停时间:老年
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