【医学超级全之病生】(临)教案发热.pptVIP

;(Introduction); 一、正常体温的相关概念;正常成人体温维持在37?C左右 昼夜周期性波动 存在性别、年龄差异;POAH;二、体温升高;发热的概念;过热的概念;(Causes and mechanisms of fever);发热过程简述; 一、发热激活物 ;能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。;(二) 发热激活物的种类;1、革兰阳性细菌;2、革兰阴性细菌;3、病毒及其它微生物; 体内产物;二、内生致热原(EP) ;;(二) 内生致热原的生成和释放;产EP细胞的激活(两种方式);三、发热时体温中枢的调节机制 ;正调节中枢位于: 视前区-下丘脑前部(POAH);(二) EP如何进入体温中枢发挥效应？ ;通过下丘脑终板血管器(OVLT) ;（三）发热中枢调节介质;正调节介质;---前列腺素E(PGE);负调节介质;发病机制示意图;第三节 发热的时相及其热代谢特点;代谢特点： 调定点上移，中心体温小于调定点水平，产热大于散热。 临床表现： 皮肤苍白、畏寒、鸡皮疙瘩、寒战。; 代谢特点： 体温升高到调定点水平，并在新调定点水平波动， 产热与散热基本平衡。 临床表现： 皮肤干红、口干舌燥、酷热感。;代谢特点： 血温高于调定点，散热增强、产热减少。 临床表现： 大量出汗、皮肤潮湿。;第四节 发热反应中 机体的功能和代谢变化;一、物质代谢的变化 ;二、中枢神经系统 烦躁、谵妄、幻觉、小儿抽搐等;*抗感染能力的改变 *对肿瘤细胞的影响 *急性期反应;*急性期反应(acute phase response)是指机体在细 菌感染和组织损伤时所出现的一系列急性时相反应。 它是机体防御反应的一个系列。 *急性期反应特点： 1.蛋白合成增多。 2.白细胞计数升高。 3.血浆微量元素浓度的改变。;第五节 发热防治的病理生理基础;一、治疗原发病 二、一般性发热的处理;三、应及时解热的病例;四、解热的具体措施;Case study; 化验：WBC：13.3×109 /L 淋巴细胞16%、 中性粒细胞 83%。 问题： 该病人体温为什么升高，其机制是什么？ 该病??为什么出现惊厥？ 对该病人应怎样处理和护理？;甲亢;鱼鳞病