雷公藤多甙对过敏性紫癜患儿尿微量蛋白四项及尿NAG酶的影响-中医儿科学专业论文.docxVIP

摘 摘 要 雷公藤多甙对过敏性紫癜患儿尿微量蛋白四项及尿 雷公藤多甙对过敏性紫癜患儿尿微量蛋白四项及尿 NAG 酶的影响 - - PAGE 13 - - - PAGE 10 - 摘 要 目 的 ： 总 结 中 医 药 对 小 儿 过 敏 性 紫 癜 的 认 识 及 研 究 进 展 ， 参 阅 当 代 中 医 药 辨 证 论 治 研 究 成 果 ， 结 合 临 床 经 验 ， 通 过 用 中 药 联 合 不 同 剂 量 的 雷 公 藤 多 甙 片 对 过 敏性紫癜患儿 尿 微 量 蛋 白 四 项 包 括 尿 微 量 白 蛋 白 (ALB)，尿 免 疫 球 蛋 白 (IgG)，尿 β2 微球蛋白 (β2-MG)，尿 α1 微球蛋白 (α 1 -MG)及尿 N-乙酰－ β－ D 氨基葡萄糖苷 酶 (NAG 酶 )的 影 响 的 对 比 ， 探 讨 不 同 剂 量 的 雷 公 藤 多 甙 片 （ 简 称 TW）在干预过 敏性紫癜早期肾损害 方面的疗效 ,为 临 床 合 理 用 药 ，尤 其 是 雷 公 藤 多 甙 片 的 使 用 提 供 可能 依据。 方法：采 用 随 机 对 照 的 方 法 ,对所收集的 90 例过敏性紫癜患儿 分为对照组， 雷公藤 多甙 低 剂 量 组 ，雷 公 藤 多甙 高 剂 量 组 ，其 中 对照组 30 例 ，男 15 例 ，女 15 例 ,平均年龄为 7.5±2.7 岁 ，平均病程为 14±0.7 天 ，皮肤型 11 例，腹型 7 例， 关节型 8 例 ，混 合 型 4 例 ；雷 公 藤 多 甙 低 剂 量 组 30 例 ，男 17 例 ，女 13 例 ,平均 病程为 14±0.7 天 ,平均年龄为 8.7±3.5 岁 ，皮 肤 型 13 例 ，腹 型 9 例 ，关 节 型 6 例，混合型 2 例 ； 雷 公 藤 多 甙 高 剂 量 组 30 例，男 14 例，女 16 例，平均年龄为 8.7±3.5 岁 , 平均病程 15±0.7 天 , 皮 肤 型 10 例 ，腹 型 8 例 ，关 节 型 8 例 ，混 合 型 4 例 。 三 组 从 性 别 、 年 龄 、 病 程 、 临 床 症 状 方面比较均 P 值 0.05,差异无显著 意 义 。 对照组 30 例 均 采 用 中 西 医 一 般 治 疗 ， 雷 公 藤 多甙 低 剂 量 组 与 高 剂 量 组 各 30 例则在 一般 治 疗 基 础 上 分 别 加 用 TW1mg kg－ 1.d－ 1 和 TW1.5mg kg－ 1.d－ 1 治疗， 疗程 2 个 月 ， 三 组 均 在 治 疗 前 及 治 疗 后 分 别 观 察 尿 ALB、尿 IgG、尿 β2-MG、尿 α 1 -MG 及尿 NAG 酶 的 水 平 变 化 且 每 周 检 测 尿 常 规 ,并 临 床 追 踪 观 察 六 个 月 。结 果 用 SPSS13.0 进 行 统 计 。 结果： ① 治 疗 后 检 测 得 尿 ALB、尿 IgG、尿 β2-MG、尿 β2-MG 及尿 NAG 酶 指 标 水 平 结 果 均 为 ： 雷 公 藤 多 甙 高 剂 量 组 小 于 雷 公 藤 多 甙 低 剂 量 组 ， 雷 公 藤 多 甙 低剂量组 小于 对 照 组 ， 三 组 结 果 有 显 著 性 差 异 （ P＜ 0.05）。 ② 随访≥ 6 个 月 后 ， 紫 癜 性 肾 炎 的 发 生 率 比 较 ： 雷 公 藤 多 甙 高 、 低 剂 量 组 均 小于 对照组， 但 三 组 比 较 无 显著性差异（ P＞0.05）。 结论：① 雷公藤多甙 可 降低 过敏性紫癜 患 儿 尿 中 ALB、IgG、β2-MG、α1-MG 及 尿 NAG 酶 的 水 平 ，以 高 剂 量 组 效 果 最 佳 ，说 明 雷 公 藤 多 甙 有 干 预 过 敏 性 紫 癜 早 期 肾 损 害 的 作 用 。 ② 雷 公 藤 多 甙 组 比 对 照 组 紫 癜 性 肾 炎 的 发生 率低 。 因 此 推 测 雷 公 藤 多 甙 的 治 疗 有 降 低 紫癜 性 肾 炎 发生 的 可 能 ， 且 高 剂 量 组 优 于 低 剂 量 组 ， 对临 床用药有一定指导意 义 。 关键词 ：N-乙酰－ β－ D 氨基葡萄糖苷酶 ；雷公藤多甙片 ；过 敏 性 紫 癜 ；肾损 害 ； 微量蛋白 ； 临 床 研 究 Contrasting Efficacy of Triptteryjium Wilfordii in Intervention Early Renal Involvement of Henoch-schonlein Purpura Zheng xiaojuan(pediatrics of TCM) Dire