外科抗菌医药物合理使用刘连新.pptVIP

哈尔滨医科大学附属第一医院消化病医院 哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科 教育部省部共建肝脾外科重点实验室 刘连新 2011年4月;腹腔感染的内容;腹腔感染(IAI)的分类;复杂性腹腔感染分类;;严重社区获得性复杂腹腔感染死亡率高达30%-50%，造成医疗资源的大量浪费 快速诊断、及时有效的抗感染治疗是获得良好预后的关键 抗菌药物的选择主要取决于病原体的种类，治疗应尽早开展，并持续至临床症状消失后再停止;复杂性腹腔感染常见致病菌;胃 幽门螺杆菌 乳酸杆菌;混合感染发病率高，不容忽视(1);混合感染发病率高，不容忽视(2);社区获得性复杂腹腔感染病原体为G-杆菌、兼性杆菌、β-内酰胺酶敏感G+菌、厌氧菌，其中大肠埃希菌、脆弱拟杆菌是其主要致病菌，感染部位不同致病菌亦不同 80%的腹腔感染属于社区获得性腹腔感染，并且多数为混合感染;2009 IDSA腹腔感染指南;初???诊断;腹腔内感染的高危因素;开始抗感染治疗的时间;病原学检测;病原学检测（续）;病原学检测（续）;复杂性腹腔感染诊治指南推荐：起始经验治疗方案及药物;成人轻中度社区获得性感染的抗菌药治疗;成人轻中度社区获得性感染的抗菌药治疗（续）;成人轻中度社区获得性感染的抗菌药治疗（续）;儿童感染的抗菌药治疗;儿童感染的抗菌药治疗（续）;儿童感染的抗菌药治疗（续）;药动学建议;成人复杂性腹腔内感染的疗程;成人复杂性腹腔内