第六章 预防保健策略教学课件.ppt

* 调整卫生资源配置 需专科 诊治人群 健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群 疑难 病人群 三级医疗机构 二级医疗机构 基层医疗 保健机构 医疗供给呈“倒三角” 人群医疗保健需要呈“正三角” * 一、初级卫生保健的概念 1978年阿拉木图国际初级卫生保健会议指出：“初级卫生保健（primary health care，PHC）是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的。它是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。它是个人、家庭和社区同国家卫生系统保持接触，使卫生保健深入人民生产和生活的第一步，也是整个卫生保健工作的第一要素。” 第二节 初级卫生保健与全球卫生策略 二、初级卫生保健的内容 对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育 改善食品供应和营养 提供足够的安全饮用水和基本卫生环境 实施妇幼保健，包括计划生育 传染病的免疫接种 预防和控制地方病 常见病伤的妥善处理 提供基本药物 要实施初级卫生保健，首先要做好以下几个方面的工作： 各国各级政府在政治上和财政上积极支持初级卫生保健，承担政治义务，成立有主要领导参加的专门机构来领导和协调逐级卫生保健工作。 有专业人员组成专门的调查小组，收集有关卫生状况的基础资料，为计划和评价提供依据。 根据卫生状况和居民需求，制订不同时期的卫生保健目标，制订行动规划和具体实施方案。 建立和健全卫生保健网络，我国城乡三级医疗预防保健网是十分优越的基础条件。 建立初级卫生保健的管理程序、评估指标体系和工作制度。 全球卫生策略是WHO提出的指导世界各国为实现“人人享有卫生保健”所制订的全局性的计划，包括全球卫生目标、卫生政策、衡量目标实现程度的评价指标和具体措施等方面，这是世界各国人民共同协调与合作，为全人类的健康事业所制订的共同战略。继1977年WHO提出“到2000年人人享有卫生保健”的目标之后，在新世纪伊始，WHO在第51届世界卫生大会上明确了21世纪前20年人人享有卫生保健的总目标，使全体人民增加期望寿命，提高生活质量，在国家间和国家内部促进卫生公平，使全体人民获得可持续性的、经济便捷的卫生服务。 自二次世界大战以来，人类的健康水平有明显改善，但其现状及发展趋势并不令人满意。 “2000年人人享有卫生保健” （health for all by the year 2000, HFA/2000）。 《阿拉木图宣言》：在全球范围推行初级卫生保健（primary health care, PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键措施。 随着社会经济的发展，居民收入逐步增加以及营养、环境卫生、教育机构逐步改善，许多国家传染病发病率、婴儿和儿童死亡率逐年下降，平均出生期望寿命增加 。 目前在实施全球卫生策略进程中存在的问题 有的国家对“人人享有卫生保健”的政治承诺不足； 在获得初级卫生保健服务方面未能实现公平； 妇女地位继续低微； 社会经济发展缓慢； 许多国家在协调卫生行动方面困难重重；资源分布不平衡及其支持的力度薄弱； 健康促进活动普遍不足； 全球卫生状况 目前在实施全球卫生策略进程中存在的问题 环境污染、食品安全性差、缺乏安全水供应和环境卫生设施； 人口老龄化和疾病流行模式迅速变化，慢病成为危害人类健康主要杀手； 昂贵技术的不适当使用； 自然和人为灾害等等。 面对世界新的政治、经济、社会和环境状况，WHO提出了21世纪“人人享有卫生保健”的全球卫生总目标，并提出了具体目标和制订了相应的行动计划。 全球卫生状况 （吴小南） 概念： 是指每个居民，不论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。 主要是通过国家在我国现有的社会经济条件下，确定若干基本公共卫生服务项目和一些重大公共卫生服务项目，免费向居民提供来实现。 卫生法律法规：9部 公共卫生行政法规：30余部 公共卫生标准：1200多项 第一节 我国卫生工作方针及公共卫生服务体系 一、我国的卫生工作方针 建国初期：“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众相结合。” 新时期卫生工作的方针是“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务” 新时期卫生工作指导方针的七句话，可以划分为三个组成部分： 第一部分是卫生工作的战略重点，包括以农村为重点、预防为主、中西医并重； 第二部分是卫生工作的