核医学绪论第一、二、三、四和七章完整课件.ppt

一、方法学原理（依据不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理） （一）特异性结合：抗体——抗原、配体——受体 （二）合成代谢：131I 甲状腺 （三）细胞吞噬：99mTc-硫胶体 肝、脾、骨髓 （四）循环通路：99mTc-RBC 心血池，99mTc-DTPA 胃排空 （五）选择性浓聚：99mTc-PYP 心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂 肿瘤 （六）选择性排泄：99mTc-DTPA 肾脏 99mTc-EHIDA 胆道系统 （七） 通透弥散：放射性惰性气体133Xe 肺 （八） 离子交换和化学吸附：99mTc-MDP 骨 （一）根据影像获取的状态：静态显像（static imaging）/动态显像（dynamic imaging） 二、显像类型与特点 （二)根据影像获取的部位:全身显像（whole body imaging）/局部显像（regional imaging ） （三)根据影像获取的层面:平面显像（planar imaging）/断层显像（tomographic imaging ） （四）根据影像获取的时间：早期显像（early imaging）/晚期显像（delay imaging ） （五）根据显像剂对病变组织的亲和力：阳性显像（positive imaging）/阴性显像（negative imaging ） （六）根据显像时机体的状态：静息显像（rest imaging）/负荷显像（stress imaging ） Anatomy Metabolism *融 合 显 像 (fusion imaging ) （一）图像质量分析 （二）正常图像的识别 （三）异常图像的分析 1.静态图像分析要点：Position、size、morphologic change、adioactive distribution、Symmetry or regulation of image等 。 2.动态图像分析要点：显像顺序；时相变化。 3.断层图像分析要点：横断面、矢状面和冠状面。 三、图像分析要点 （一）可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病的早期诊断 （二）可用于定量分析 （三）具有较高的特异性 （四）安全、无创 （五）核素显像的不足之处 四、核医学影像在医学中应用的特点和优势 不同影像的比较 1）放射性核素显像主要反映脏器或组织的功能、血流与代谢，也反映其形态，但分辨率较CT,MRI差。 2）CT,MRI主要反映解剖学形态变化，分辨率较好，有时也反映其功能变化，但不如放射性核素显像。 3）放射性核素显像时不同脏器显像需不同药物，同一脏器不同目的显像，也要用不同药物。 4）CT,MRI检查时，任何脏器较单纯，均只有普通平扫和增强。 一、基本概念： 放射性药物含有放射性核素, 用于医学诊断和治疗的 一类特殊制剂。（放射性核素 +非放射性载体被标记 物。例如： 99mTc - MDP ） （一） 具有放射性 （二） 具有特定的物理半衰期和有效期 （三） 计量单位和使用量 （四） 脱标机辐射自分解 第一节 放射性药物的概念及靶向作用原理 第四章 放射性药物 二、放射性药物靶向作用原理 三、诊断用放射性药物 （一）衰变方式 （二）光子能量 （三）有效半衰期 （四）靶/非靶比值 四、治疗用放射性药物 （一）衰变方式 （二）射线能量 （三）有效半衰期 （四）靶/非靶比值 第二节 放射性药物中的核素来源 一、核反应堆生产 二、回旋加速器生产 三、发生器生产 核医学辐射的特点： 一、对病人主要是内照射 即放射性核素进入人体内产生的照射； 对医务人员主要是外照射 即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射， 但管理不当也可产生内照射。 二、由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全身受照剂量 小，个别器官、组织受照剂量高。 第七章 放射防护Radiation Protection and Safty 第一节 辐射剂量单位 一、照射量（exposure） 国际单位为库仑·（千克）-1，简写为C·（kg）-1。传统的单 位是伦琴(roentgen, R)。 二、吸收剂量（absorbed dose） 国际单位是戈瑞（gray，Gy） ，1 Gy表示1千克受射线照射物 质吸收射线能量为1焦耳，简写为j ·(kg)-1。传统单位是拉德（rad） 1 Gy＝100rad 三、当量剂量（equivalent dose） 针对特定组织或器官的量,是衡量射线生物效应