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浅谈肢体骨折病人康复期功能锻炼的护理 医学创新研究2008年3月第5卷第8期MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 护理地碧.0》鹭:碧0誊i-萝≯曩:.ll≯彰-垂.季.囊季;嚣》≯ 浅谈肢体骨折病人康复期功能锻炼的护理 夏菊珍 ‘弥渡县人民医院外一科(云南弥渡675600) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)08—0ll8—01 【摘要】在肢体骨折病人康复的过程中,及时指导功能锻炼是促进肢体康复的重要措施之一.功能锻炼可促进机体的新陈代谢 和血液循环,使肌肉不萎缩,软组织不粘连,尽可能地保持或恢复关节的正常活动范围,尽量减轻因创伤和疾病所引起的不良后果,预 防并发症,使受伤机体功能获得最大限度的恢复. 【关键词】肢体骨折康复期功能锻炼护理 1临床资料 我科于2003年6月～2006年10月共收治肢体骨折病人216 人,其中上肢骨折84例,下肢骨折132例,男性158例,女性58 例,年龄4～86岁,平均年龄45岁,住院天数长短不一,最长43d, 最短12d.病人大多数是因意外伤害使肢体骨折,导致功能活动 障碍和伤残,入院后一般采取功能复位固定,手术治疗方案.在 康复的过程中,责任护士与主管医生积极配合,根据病人治疗情 况,对患者健康状况进行评估,制定术后健康教育护理计划并按 计划实施,取得良好的效果.出院后回访,效果满意,功能恢复 正常. 2护理措施 2.1心理护理病人因突然意外创伤造成终身的残疾或一些疾 病遗留下难以恢复的功能障碍,都需要伤残者有坚强的毅力,持 之以恒地进行功能锻炼,以达到康复的目的.为此,护士要善于 了解病人的思想状态,积极做好病人的心理护理,要把病人当作 自己的亲人来看待,急病人之所急,想病人之所想,用爱心,耐心, 细心工作,指导,督促病人进行正确的功能锻炼.如:病人有时怕 疼痛或损害伤处而不敢活动时,护士应给予积极鼓励,扶助病人 活动,以调动病人的情绪和积极性.要耐心,细致地对病人的每 一 个动作加以解释说明,给予正确的指导,对病人的每一个进步 都给予肯定,善于鼓励病人,充分发挥其自身的潜能,变悲观失望 为主观努力,以坚强的信念,积极愉快的心情,接受功能锻炼. 2,2挛缩和畸形护理在病人发病后立即协同主管医生制定功 能恢复方案,运用人体组合的原理,矫正伤残者的功能恢复姿势, 通过逐渐增加不重复的,缓和的,被动的牵引使之延长,用力学辅 助物,如:小夹板,脚踏板,石膏托,牵引架,棉枕等各种造型用具 摆正病人肢体的功能位置,矫正足下垂,腕下垂,爪形手和其他 畸形. 2.3功能锻炼护理护士可根据病人的肌力或病情选用被动形 式或主动形式对伤肢部位进行按摩,由轻到重地逐渐进行,为伤 肢运动做好准备,鼓励和指导病人利用健康的上肢协助锻炼患侧 的肢体和下肢;帮助下肢骨折的病人练习坐起,次数逐日增加,待 肌力恢复后可协助病人练习站立,并教会病人使用拐杖,移步 行走. 2.4并发症护理被动功能锻炼易出现的并发症是再骨折和血 管神经损伤,操作时手法要柔和,应遵循功能锻炼原则,循序渐 进,活动量由小到大,活动范围逐渐加大,时间由短到长,强度由 弱到强,切不可操之过急,必要时与主管医生联系给予指导.对 下肢骨牵引,石膏固定卧床的病人,要对其受压的骨突部位采取 防护措施,预防压疮的发生. 3健康教育 3.1向病人介绍功能锻炼的目的,提供给病人疾病相关的健康 教育资料(如:健康教育小处方,疾病知识宣传卡片,卫生宣传栏 等),方便病人阅读,使病人了解在疾病治疗和康复的过程中,自 我防护和配合治疗护理. 3.2指导病人在做肢体关节功能锻炼时进行肌肉舒缩,按摩;关 节的伸,屈,内收,外展,外旋,内旋活动.同时,护士要教会病人 使用辅助工具,如:拐杖,轮椅等. 参考文献 [1]陶天遵.新编临床骨科学[M].北京:科学技术出版,9 [2]罗凯燕,喻姣花.骨科护理学[M].中国协和医科大学出版 社.9 [3]杜克,王守志.骨科护理学[M],北京:人民军医出版社,1995 [4]康淑华.下肢骨折常见并发症的护理[J].中国骨伤,1995,8 (2):47 [5]盖玉华.四肢骨折病人的功能锻炼与肢体保护[J].中医正 骨,1995,17(4):33 【收稿日期】2008—1—15 强体质锻炼,劳逸结合,同时强化如何保护自己,减少职业危害的 发生,促进护理人员的身心健康. 参考文献 [1]言樱,马晓军.浅谈现代医院手术室危害因素的预防[J].中 华护理杂志,1998,33(6):351～352 [2J方洁,熊巨光.麻醉荆,消毒剂对手术室空气污染的防护对策 一 ll8一 [J].实用护理杂志,2003,19(8):45 [3]曹学军,张穗年,王虹.某医院麻醉师尿氟及手术室空气氟醚 度的