止嗽散合三拗汤课件.docVIP

止嗽散合三拗汤，药物：桔梗 15g，荆芥 15g，紫菀 15g，百部 15g，白前 15g，甘草 10g， 陈皮 15g，杏仁 12g，麻黄 10g。水煎，日 1剂，每次 150ml 温服， 1 日 3 次。 3 天为1 个疗 程。 止嗽散合三拗汤：桔梗 20g，紫苑 10g，荆芥 10g，百部 20g，陈皮 10g，白前 20g，甘草 6g， 炙麻黄 10g，杏仁 10g。加减 :热毒未清者加黄芩 10g，鱼腥草 30g，咽痒甚者加蝉蜕6g，木 蝴蝶 10g，呛咳者加射干 10g，地龙10g，肺阴虚者加沙参 10g，麦冬 10g，肺脾气虚者加白 术10g，茯苓 10g 呼吸道感染咳嗽属中医 “咳嗽 ”范畴，咳嗽是肺系病的主要证候之一，中医历来对咳嗽非常 重视，历代医家均有阐发。 《内经》有 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也 ”，《医学三字经》有 “肺 为气之主，诸气上逆于肺则咳， 是咳嗽不止于肺， 亦不离于肺也 ”，《景岳全书? 咳嗽》篇说: “咳 症虽多，无非肺病。 ”清代徐灵胎云 “咳嗽，人皆怒之，不知此乃至难治之痰 ”。因肺主气，司 呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐 寒热，称为“娇脏”，易受内、外之邪侵袭而为病。临床观察，肺气壅塞是咳嗽的病机关键， 集中反映了 “肺主治节，通调水道 ”和肺主气，司呼吸功能受限的病机实质，故开宣肺气，止 咳化痰是治疗的关键〖 2〗。《医学心悟》止嗽散正集中体现了这一法则，程氏〖 3〗针对咳 嗽发病特点及肺脏特性，苦心揣摩，创制了 “止嗽散 ”，该方由紫菀、百部、白前、桔梗、荆 芥、陈皮、甘草七味药物组成。方中紫菀、百部温润止咳，桔梗能升提肺气以利膈，白前下 气开壅止咳，四味药物有调整气机升降的功能，佐以陈皮宣肺利气祛痰，荆芥散风解表，甘 草缓急止咳 ”七药合用，温而不燥，润而不腻，苦而不过寒，辛不过热，既有辛甘为开，又 可甘苦而降。现代药理研究已证实百部能降低呼吸中枢兴奋性， 有镇咳作用，对新久寒热各 种咳嗽均有良效 ;白前、桔梗两药均有促进呼吸道腺体分泌、稀释痰液，有利于排痰止咳的 作用 ;紫菀可促进呼吸道腺体分泌及松弛气管平滑肌，有利于化痰及缓解症状等等，配合三 拗汤加强开宣肺气之功。 全方合用， 共奏开宣肺气、理气化痰，具有恢复肺气宣降功能的作 用。