那些年我们遇到的痛风.ppt

那些年我们遇到的痛风 案例一 心血管内科、神经外科：高血压、冠心病或心脑血管疾病支架植入术后，患者长期服用利尿剂或阿司匹林，最终导致痛风性关节炎反复发作...... 在更换药物后患者痛风性关节炎发作次数明显减少，但治疗费用及其他疾病的风险相对增加...... 案例二 消化内科、普通外科：痛风病史多年，常年服用非甾体抗炎药导致消化道出血患者，禁食状态下出现急性痛风性关节炎发作..... 失败的经历：关节腔注射曲安奈德或静脉注射注射用帕瑞昔布，治疗后疼痛好转，但再次出现消化道出血..... 痛风性关节炎治疗的出路 三板斧到生物制剂 仅仅改善症状 经济因素限制 案例三 骨科 慢性痛风性关节炎，全身多发痛风石，严重影响患者关节功能活动 失败经历：经手术切除后或痛风石自行破溃，伤口经久不愈合，并伴随急性痛风性关节炎发作..... 案例四 肾脏内科 慢性肾功能不全、肾功能衰竭患者，顽固的高尿酸血症无法通过药物缓解，痛风性关节炎病因不能去除...... 降尿酸治疗是治疗痛风的根本 案例五 皮肤科、重症医学科 痛风患者自行服用别嘌醇后导致全身剥脱性皮炎，过敏性休克..... 案例六 风湿科 无症状高尿酸血症伴肾结石患者 药物干预后出现相反的预期结果：在服用苯溴马隆后出现痛风性关节炎急性发作，且持续数周不缓解 安全、平稳、有效 意外发现 非布司他在治疗痛风性关节炎，降尿酸过程中对患者血脂代谢也产生正面影响。 过山车样的血尿酸水平 患者自我管理 患者教育及痛风专病门诊的设立 专科医生对痛风病的治疗仍然任重道远 多谢聆听！