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较大突发公共卫生事件( Ⅲ级) 在一个县(市)行政区域内发现群体性不明原因疾病 一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例 预防接种或群体性预防性服药出现群体心因性反应或不良反应 一次发生急性职业中毒10~49人,或死亡市(地)级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件 突发公共卫生事件 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级) 腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生,一个平均潜伏期内病例数未超过10例 霍乱在一个县(市)行政区域内发生,1周内发病9例以下 一次食物中毒人数30~99人,未出现死亡病例 一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例 县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件 突发公共卫生事件 中华人民共和国国务院令第 376 号 《突发公共卫生事件应急条例》已经2003年5月7日国务院第7次常务会议通过,现予公布,自公布之日起施行。 ????????????????????????????????????????????? 突发公共卫生事件应急处理 应对突发事件的五大措施 国务院卫生行政部门对新发现的突发传染病,及时宣布为法定传染病 省级卫生行政部门指定突发公共卫生事件应急处理专业技术机构,负责突发公共卫生事件的技术调查、认证、处置、控制和评价工作 当地政府负责应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应 突发公共卫生事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备;必要时,对人员进行疏散或者隔离,并可以依法对传染病疫区实行封锁 突发公共卫生事件应急处理指挥部可以对食物和水源采取控制措施 突发公共卫生事件 国家建立突发事件应急报告制度 有下列情形之一的,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1H内,向国务院卫生行政主管部门报告:???? 1.发生或者可能发生传染病爆发、流行的; 2.发生或者发现不明原因的群体性疾病的; 3.发生传染病菌种、毒种丢失的; 4.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。 突发公共卫生事件应急处理 医护人员在突发公共卫生事件中的作用 传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 突发公共卫生事件的发现、登记 突发公共卫生事件报告 报告程序与方式:具备网络直报条件的机构,在规定时间内进行突发公共卫生事件相关信息的网络直报 报告时限:2小时内报告 订正报告和补报:应及时进行补报 突发公共卫生事件应急处理 突发公共卫生事件的处理 病人医疗救治和管理 突发事件的密切接触者和健康危害暴露人员的管理 流行病学调查 疫点疫区处理 应急接种和预防性服药 宣传教育 一起不明原因疫情的处理 某年7月8日,据家人回忆,乌拉斯台县五村一进山狩猎人,在狩猎回家后当晚突然发热、剧烈头痛和全身痛,家人立即送乡医院,病人到乡医院后医生检查时发现体温39.6℃,给以清热药和青霉素药物治疗,病情未见好转,9日上午病人表现极度衰竭,脉搏很弱,血压很低,很快病人意识不清,体检时发现皮肤有新鲜皮下出血,有鼻出血,有吐血,同时触诊时发现肝脾肿大,立即用5%葡萄糖进行输液,并给予强心剂,中午13时14分病人抢救无效死亡,按常规仪式丧葬。死者,男,34岁,乌拉斯台县五村牧民,家庭有妻子和一9岁女儿。 突发公共卫生事件案例分析 该地是鼠疫自然疫源地,既往发生过人间鼠疫流行,近年来鼠间鼠疫活动频繁。10日当地鼠防监测点工作人员到乡购买生活用品时,在卫生院听当班医生讲起此事,引起鼠防监测点工作人员怀疑,随即详细询问了参加诊疗的医务人员,同时立即找到家属,发现家属成员中有一人已经开始发热,监测点医生高度警惕,立即通过电话通知县卫生局,县卫生局在接到疫情报告后,立即通知县主管领导,同时报自治区卫生厅,自治区卫生厅立即召开紧急会议,并随即做出决定,立即派出疫情处理工作组会同县疾控中心人员赴现场处理疫情,同时要求县政府组织有关部门和乡政府一同立即对参加诊疗的医务人员和与病人有过接触的家人实施隔离观察,同时对出入该疫区的交通实施封锁,等待工作小组到来。疫情处理小组携带流行病调查材料,实验室检测器材,于11日早7时赶赴现场,并于当天落实如下各项措施 突发公共卫生事件案例分析 立即实施疫区交通封锁 开展对已经发病的病人家属和其他病人家属、医生和其他知情人的流行病学调查。 立即严格隔离治疗有发热症状家属,严禁与其他人有任何接触。 立即采集这名发热家属咽拭子、淋巴结穿刺液、血等标本,并立即做细菌培养和动物接种实验。 追踪调查所有可能与病人有过接触的人员,并采取隔离留验观察9天,每日早晚检诊两次。 对密切接触者采取预防性服药。 组织实施疫区及周围人员和可能进入疫区人员的预防接种。 加强此地鼠间鼠疫的监测。 加强疫情报告,一旦
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