医院信息系统第一周医学信息系概述.ppt

病案管理及数字化系统 体现了以病人为中心的管理思想； 体现了保存病案的真正价值； 提供了先进的病案管理理念； 解决了病案长期保存和快速查阅的历史问题； 汇集了光盘缩微、水印认证、图像处理、网络 数据库等技术成果； * 病案管理的业务现状 目前，大型医院或中小型医院对病案和医学影像资料的管理都存在着一些问题，如保存占用空间大、资料管理分散、调用查阅困难，使得为了借阅一份完整的病人治疗及检查资料需要到诸多科室借阅，因此使得病案和影像资料的使用效率低且容易丢失，实际上也就无形中失去了医院所投入的大量人力、物力及财力对病案和影像资料保存的真正意义，加之防霉变、防火、安全等问题，使病案和医学影像资料的真正价值难以发挥，造成信息资源的严重浪费。如何保存、利用和开发这些经年日积月累的医疗信息，是医院管理者感到非常棘手而又不得不及时采取措施解决的问题。 国内涉及病案管理的报道虽然较多，绝大多数系统仅仅是病案首页的电子化，虽然已经有一些系统采用光盘存储病案，但是存在数据采集速度慢、检索不方便以及在系统的安全性方面存在诸多漏洞等问题。 * 病案管理及数字化系统的应用目的 病案管理及数字化系统旨在利用当今的计算机及相关技术有效地解决现有系统的诸多漏洞的同时，对医院的病案和影像资料实现高速数据采集，实现计算机化管理，有效发挥病案和医学影像资料在医疗实践、教学、科研等方面的真正价值和作用，充分体现出信息利用的价值。同时，能够比较彻底地改变以往医院病案和影像资料管理中存在的调用查阅困难、房屋占用多、资料的潮变、霉变、鼠咬虫蛀及火灾等诸多管理问题。进而有效地协助医院管理者加强医院的现代化管理和医疗服务质量的提高和监督 。 * 系统简介 系统简述 病案管理及数字化系统的建设为适应医院现有及将来业务管理模式要求，从业务管理的角度出发，病案系统可构成相对独立的计算机系统，同时通过网络的互连可与相关业务系统共享数据。 病案管理及数字化系统的基本目标是，将医院的所有病案信息及医学影像信息全部以数字化的形式存储在计算机系统中，同时提供相应的业务管理手段以及丰富多样的检索方式供医疗工作者访问使用。 医生在查阅病人的病案资料的时不仅仅是病案首页信息，而可以查阅到所有病案原始信息，而病案系统与医学影像系统互连时还可以检索到相关的影像信息。 * 功能目标 功能目标 1.保证病案和医学影像资料的完整性。对病案中所有文稿（病案首页、出入院记录、住院病历、病程记录、会诊记录、麻醉记录、手术记录、手术同意书、长期医嘱、临时医嘱、检查/检验报告单、体温单、护理记录、中医处方、尸检报告、随访信函等）、静态图像（X光、CT、MR等）、动态影像及声音（内窥镜检查、手术录像等），必须能够完整地进行高速数字化存储在计算机系统中。 2.病案和医学影像资料的真实性。联机查阅的病案和影像资料应和原始资料完全一致，保持病案和影像资料的本来面目。 3.病案和医学影像资料的知识产权。对数字化后的数据采用国际认证的加密技术，能有效的防止涂改或伪造。 4.联机访问的有效性。联机查阅要十分方便、清晰流畅。 * 功能目标 功能目标 5.具有强大的扩展功能。提供对各种医学影像应用子系统的灵活连接和扩充，保证各应用子系统的无缝连接和数据共享。 6.具有强大的医疗设备接口功能。影像检查设备在不断发展，可不断适应现在和未来各类影像检查设备的接口连接。 7.医学影像的存储和处理符合国际医学影像的通用标准和协议。 8.系统的可靠性。除外界灾难性的原因以外，保证系统数据的可恢复性和系统运行的稳定性。 9.系统的开放性。支持多种网络环境，多种数据库平台和硬件平台。 * 系统功能 病案管理及数字化系统 病案认证 系统维护 病案查询 动态影像处理 光盘备份 病案归档 扫描规则纸张 病案归档 非规则纸张 病案归档 首页 静态影像处理 * 系统结构 系统采用客户/服务器的体系结构，系统中所有的客户端应用程序运行于Windows环境，后端的数据库服务器运行于Windows NT平台 病案首页处理工作站 病案认证工作站 规则病案采集工作站 非规则病案采集工作站 动态影像归档工作站 数据库服务器 备份服务器 光盘备份工作站 病案查询工作站 HIS系统接口 PACS系统接口 * 系统功能 病案归档 病案归档主要实现对病案首页数据、病案文档资料采集整理、静态医学图像和动态医学影像归档的归档整理以及病案首页数据中所涉及的所有编码维护管理。 病案归档部分主要包括与医院管理信息系统的接口模块、病案首页处理模块、规则病案资料采集以及不规则病案资料采集模块（规则病案