PETCT原理及临床应用进展.ppt

* * * * * * * * * * * 11C-Flumazenil 伽吗氨基丁酸 18F-memantin N-methyl-D-aspartate N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDA 受体),用于大脑神经系统显像 11C-McN5652 复合胺 * 11C-PIB: * * * * * * * * PET/CT机房 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 右下肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结、右锁骨上淋巴结及L3椎体转移 PET/CT肿瘤分期 患者女性，40岁，左肾透明细胞癌术后一年，发现左额叶脑转移，行?-刀治疗后3月，现病灶处MRI发现高信号，结合临床，怀疑为放射性坏死。 肿瘤治疗后的变化与肿瘤复发的鉴别 患者，女性，65岁。右额顶星形胶质细胞瘤术后并放疗15年。CT示：原肿瘤部位有增强。PET显像见该部位明显FDG摄取增高，考虑复发并且肿瘤升级。 肿瘤治疗后的变化与肿瘤复发的鉴别 监测疗效 男，74岁，右中肺Ca术后 、 放化疗后（a） 。 上次PET检查后行中药治疗。半年后随访PET/CT显示病灶扩散(b)。 女，50岁，左侧乳腺Ca术后，病理腺Ca， 淋巴结阴性。 诺维本和希罗达化疗后复查，病灶消失 女性，45岁，左下肺腺癌术后1年余，pT2N2M0。术后化疗7个疗程，PET/CT示左肺门、纵隔淋巴结、左肾上腺及右侧第4前肋、第8后肋、L2、L4、L5椎体、左侧髂骨及右侧坐骨多发性FDG代谢增高灶。 CT和PET/CT在冠心病诊断中的作用 CT 图象 PET/CT 图象 动脉 心脏 动脉 心脏 冠状动脉结构 +++ + +++ ++(+) 心肌灌注 - ++(+) - +++ 心肌存活性 - ++ - +++ 斑块定位 ++ + +++ +++ 斑块性质 + + +++ ++ 斑块结构 ++ + +++ ++ 心脏功能分析 冠脉形态分析 心肌血流灌注和冠脉融合 PET/CT在冠心病诊断中的作用 心脏PET-CT融合图象 男 56 y/o 非典型性心前区疼痛 EKG(-), ETT(-) CT : LAD近端狭窄 (~40%) PET 灌注 Rb-82 静息和运动: 未见异常 运动 静息 男 71 y/o CT : 三支血管狭窄 PET 灌注 Rb-82 静息和运动: 明显异常 运动 静息 心脏PET-CT融合图象 PET CT 心脏PET-CT融合图象 PET/CT在冠心病诊断中的作用 PET/CT 是诊断冠心病的一项准确的无创性检查手段. 鉴于其较高的阴性预测价值, PET/CT 在冠心病患者选择治疗方案上具有重要作用，尤其可用于筛选适合行介入手术的患者. 融合了多层螺旋CT的高分辨率显像技术，PET/CT将进一步提高PET技术在临床上的应用. 脑受体显像 [F-18]-memantin (NMDA-receptor) [F-18] fluoro-2- deoxy-glucose [C-11]-raclopride (dopamine D2 receptor) [C-11]-McN 5652 (serotonin transporter) [C-11]-b-CPPIT (dopamine transporter) [C-11]-flumazenil (benzodiazepine-receptor) ? Nuc. Medicine, University Hospital, Zurich, Switzerland 21号染色体 11C-PIB 阿尔茨海默病:app基因 Alzheimer Disease 老年性痴呆 单拷贝基因 ?淀粉样蛋白 Amyloid- ?-protein,A? 前体蛋白 ?-Amyloid precursor Protein,APP normal AD 4q21-23 4号染色体 帕金森病:?-synuclein基因 Parkinson’s Disease, PD 11C-Raclopride D2 Receptor Synuclein蛋白 突触末梢或 细胞浆包含体 神经元变性 normal PD PET/CT的健康体检 例数 平均年龄 恶性检出率 良性检出率 中国北京 367