第十一章内分泌以及生殖.pptVIP

　　　一章　内分泌和生殖 ;第一节　概述 第二节　下丘脑和垂体的内分泌 第三节　甲状腺的内分泌 第四节　甲状旁腺的内分泌与钙　磷代谢的激素 第五节　肾上腺的内分泌 第六节　胰岛的内分泌 第七节　其他腺体或组织的内分泌 生殖;第一节　概　述;激素的化学性质：（一）　胺类激素：多为氨基酸的衍生物１．来自酪氨酸： 　儿茶酚胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素　 　水溶性激素，以游离形式运输，通过第二信使方式发挥调节作用 　含碘酪氨酸缩合物：甲状腺素 　与血浆蛋白质结合运输的脂溶性激素，通过与核内受体结合产生调节作用 ２．来自色氨酸：褪黑素　;（二）多肽和蛋白质类激素 　　下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道 　　等部位分泌的激素 　特征：水溶性的大分子物质， 　　　　以第二信使方式发挥作用;（三）脂类激素：脂质为原料修饰合成???激素 １．类固醇激素：共同的前体为胆固醇，故名 　　主要由肾上腺皮质和性腺分泌 此外还包括胆钙化醇（V－D３）:固醇激素，主要由皮肤、肝脏和肾等器官联合作用形成 ２．廿烷酸：由花生四烯酸转化而来，包括： 　　　　　　前列腺素类（PGｓ） 　　　　　　血栓素类（TXｓ） 　　　　　　白三烯类（LTｓ）;2006: 17．下列哪种激素属于类固醇激素? A甲状腺激素 B．甲状旁腺激素 C抗利尿激素 D．肾上腺素 E．糖皮质激素 18．甲状腺激素作用的主要机制是 A. 与核受体结合，刺激mRNA生成 B．与膜受体结合，促进cAMP生成 C. 与核受体结合，促进cGMP生成 D．与膜受体结合，抑制cAMP生成 E．与膜受体结合，抑制cGMP生成;内分泌系统的作用： １．整合机体的稳态 ２．调节新陈代谢 ３．维持生长发育 ４．维持生殖过程;二．激素作用的一般特性;三．激素的作用机制;四．激素分泌的调节;（三）神经调节： 　　下丘脑在神经与内分泌系统活动中具有重要的桥梁作用． 神经系统的活动改变会影响激素的分泌：　应急反应中，肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素增多的效应． 　迷走神经兴奋时，胰岛素释放增加，也可参与应急反应．;第二节　下丘脑和垂体的内分泌;　　　　　腺垂体激素 生长激素： １．生理作用：１）促进生长：骨，软骨，肌肉及蛋白质的合成 ２）促进代谢：蛋白质合成→减少尿氮 　　　　　　　脂肪分解 　　　　　　　血糖升高：垂体性糖尿 ２．作用机制：生长激素介质－－胰岛素样生长因子;18下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（2007) A ．加速蛋白质的合成 B ．促进脂肪的合成 C ．促进生长发育 D ．升高血糖水平;３．生长激素分泌的调节： （１）下丘脑对GH分泌的调节 （２）反馈调节 （３）其他的调节机制：１）性别　主要影响GH的分泌方式：脉冲式（男性） 　　　　　　　　　　　　　　　　持续性（女性） ２）睡眠　 ３）代谢因素：低血糖最为有效 ★４)激素的作用　 甲状腺激素 　　　　　　　　　雌激素 　　　　　　　　　睾酮 　　　　　　　　　应激刺激等均刺激GH分泌;应激反应中的三大腺垂体激素：催乳素（PRL），ACTH，GH;神经垂体激素： 下丘脑产生，储存于神经垂体 抗利尿激素 催产素;甲状腺素:1. 体内唯一在细胞外贮存的激素 2.甲状腺C细胞可以分泌降钙素 （一）甲状腺素的合成与代谢：　１．甲状腺过氧化酶（TPO）直接参与碘的活化，酪氨酸的碘化及耦联的多个环节 　２．甲状腺释放的T4远多于T3，但T3 的生物活性大于T4．;二．甲状腺素的生物学作用 （一）对代谢的影响 １．产热效应　　　　　　 　　　　　　　　甲亢时，蛋白质，脂肪分解增加 ２．对物质代谢的影响 １）蛋白质的代谢： 正常水平加强合成，过量时分解增加 ２）糖的代谢： （１）甲状腺素可加强肾上腺素，胰高血糖素，皮质醇和GH等升高血糖的作用． （２）甲状腺素加强糖的吸收，升高血糖 　　　　　　　加强糖利用，　降低血糖 　所以，甲功亢进时，进餐后血糖快速升高又快速下降;（３）脂肪的代谢： 促进脂肪酸氧化，胆固醇降解 增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用． 甲亢时，患者血中胆固醇含量低于正常 （二）对生长发育的影响：骨和脑 甲状腺素与GH 的协同作用 呆小症 （三）对神经系统的影响 （四）对心血管活动的影响 甲亢患者的脉压常增大;三．甲状腺素分泌的调节 （一）下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节 （二）甲状腺素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节 　　　甲状腺素对腺垂体和下丘脑的负反馈调节　（长反馈） （三）甲状腺的自身调节 　　临床常用过量碘产生的抗甲状腺效应来处理甲状腺危象和用于甲状腺手术的术前处理;（四）自主神经对甲状腺功能的作用 交感神经兴奋促进甲