第八部分心脏瓣膜病.pptVIP

篇循环系统疾病 章 心脏瓣膜病;考纲要求尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄;讲授目的和要求1.掌握二尖瓣和;案例 病例：患者，女，20岁，;心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是由;无标题;第一节 二尖瓣疾病二尖瓣狭窄;病因和病理 风湿热导致;病理生理 正常人的二尖;二尖瓣狭窄肺动脉高压产生于：①;临床表现 一、症状 ;二、体征 “二尖瓣面容”（;第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄 ;（二）肺动脉高压和右心室扩大的;并发症一、心房颤动二、急性肺水;实验室检查一、X线检查 ;二尖瓣狭窄X线检查左心房增大 ;三、超声心动图 为明确和量化;M型见“城垛样”改变;1.二尖瓣黏连狭窄及气球样改变;诊断和鉴别诊断 心尖区有隆;治疗 一、一般治疗 1;二、并发症的处理 1.大量咯血;治疗目的 控制心室率，争取恢;三、介入和手术治疗 为治;介入和手术治疗 1.经皮球囊;PBMV的适应症（1）对高龄，;PBMV的主要并发症（1）二尖;2.闭式分离术 3.直式分离术;预后 在未开展手;二尖瓣关闭不全病因和病理 ;一、瓣叶 1. 风湿性损害最;二、瓣环扩大 1. 左室增大;病理生理一、急性 收缩期;二、慢性 二尖瓣关闭不全;临床表现一、症状（一）急性 ;二、体征（一）急性 心尖搏动;（二）慢性 1. ;二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音在;并发症一、心房颤动二、感染性心;实验室和其他检查一、X线检查 ;三、超声心动图 M型;彩色多普勒UCG示左心房内探及;二尖瓣反流的多普勒UCG血流显;四、放射性核素心室造影 ;诊断标准 急性者，;鉴别诊断一、三尖瓣关闭不全 ;治疗一、急性二尖瓣关闭不全 ;二、慢性二尖瓣关闭不全（一）内;（二）外科治疗 恢复瓣;手术方法1. 瓣膜修补术 ;预后 急性严重反;第二节 主动脉瓣疾病主动脉瓣;病理生理 成人主;临床表现 一、症状 ;晕厥的机制： ① 运动时;二、体征（一）心音 第一心音;并发症一、心律失常二、心脏性猝;实验室和其他检查一、X线检查 ;三、超声心动图 二维UC;四、心导管检查 当UCG;诊断标准 典型主;主动脉瓣狭窄与其他左心室流出道;治疗一、内科治疗 目的 ;二、外科治疗 人;三、经皮球囊主动脉瓣成形术 ;预后 可多年无症;主动脉瓣关闭不全病因和病理 ;二、慢性（一）主动脉疾病1. ;（二）主动脉根部扩张 ;病理生理一、急性 如反流量大;临床表现 一、症状 ;二、体征（一）急性 收缩;（二）慢性 1. 血管 ;??尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的;并发症 1.感染性心内膜炎;实验室和其他检查 一、X线检;主动脉瓣关闭不全X线检查 ;二、超声心动图 二维;三、心电图 急性者常见窦性;诊断和鉴别诊断 有;治疗 一、急性 ;二、慢性 （一）内科治疗;（二）外科治疗 人工;预后 急性重度主动;知识小结和学习要点 1、二尖瓣