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浅谈妇幼保健护理中不安全因素的分析及对策 广丙壮族自治区玉林市福绵区妇幼保健院妇产科537023 摘要：随着社会的不断发展，妇幼保健护理的重要性越来越突出。同时，妇幼保 健护理也是一个高风险的行业。妇幼保健护理中护患纠纷的发生大多数都是由患 者对护理人员的护理和服务态度不满意造成的，所以提升妇幼护理人员的护理水 平和改善服务态度是有效解决护患纠纷的重要措施。 关键词：妇幼保健护理、不安全因素 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允 许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。似是在 实际生活中，并不仅仅如此，妇幼保健护理安全还应包括医护人员在护理的过程 中不发牛.允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。妇幼保健护理不安全因 素中的管理是妇幼保健护理管理的重点，也是妇幼保健护理质量的保证。妇幼保 健护理工作的安全性高低是衡量妇幼保健医院护理管理水平高低的重要标准。随 着现代医疗妇幼保健护理的复杂，各种影响因素不断出现，患者在医院接受妇幼 保健护理的同时也面临着一定的风险，许多因素都可能直接影响妇幼保健护理效 果和患者安危，也影响医院在患者和公众心目中的形象，甚至造成医疗成木的上 升，物质消耗增加，患者经济负担加重。医院应最大限度地消除妇幼保健护理不 安全因素，这是现代优质妇幼保健护理所首先应做到的。如何消除妇幼保健护理 安全隐患是摆在我们每一个妇幼保健护理人员和管理者面前的重要课题。 1妇幼保健护理的不安全因素 1.1管理制度方面 1.1.1现在的医院普遍管理制度不够完善，执行力度不强，管理措施 不能实施到位。有的医院没有编制妇幼保健护理安全质量管理文件，没有建立规 范化安全管理平台；有的虽然建立了妇幼保健护理规章制度，但没有健全的管理 组织进行监督，导致规章制度形同虚设。 1.1.2上级监控缺乏力度管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性， 没有定期召开妇幼保健护理安全专题会对妇幼保健护理过程进行分析、总结。没 有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科 室妇幼保健护理质量控制标准等，使医护人员在tl常妇幼保健护理工作中缺乏奋 章可循，随意性较大，存在安全隐患。 1.1.3缺乏对护理人员教育的培训主要表现在仅注重医护人员的工 作完成而忽视医护人员的在职培训提高。对医护人员的业务培训、职业道德教育 不够及培训管理监督不力等。这不仅是发生纠纷的主要原因也是对患者安全的最 大威胁。当前妇幼保健护理科学和发展对妇幼保健护理人员的素质和数量的要求 较高，如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到奋效的途径提高 人员素质，这些方面因素对妇幼保健护理安全的影响将越来越显著。 1.1.4妇幼保健护理人员配置不合理妇幼保健护理人员的缺编，不 能保证满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或隐患。当医护人员人手紧缺、 工作超负荷吋，多数医护人员无法适应多重角色的转换，出现角色冲突，长此以 往将使医护人员身心疲惫，也是构成妇幼保健护理工作不安全的重要原因之一 [2】。 1.2妇幼保健护理人员的自身原因 1.2.1法律意识较淡薄医护人员在学校和在职教育中缺乏相关法律 知识教育，临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权、患者的知 情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。 1.2.2自我保护意识不强由于医护人员职业的特殊性，很多吋候是 一个人值班。一些妇幼保健护理行为有吋仅有医护人员和患者参与，所有的诊疗 和操作不可能全都做到让患者签字或知情。或虽奋记录但没奋旁证，由于没奋及 时签字或履行好告知义务导致护患纠纷发生。 1.2.3以人为本服务理念欠缺在工作中责任心不强，注意力不集中， 遇事容易情绪化，对患者态度生硬，有的妇幼保健护理人员语言、行为不当或过 失给患者造成不安全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。 1.2.4缺乏有效的护患沟通交流由于人员的统配不足，对病人的妇 幼保健护理吋间相对减少。更因为许多妇幼保健护理人员的观念仍停留在功能制 妇幼保健护理模式上而不注重与病人交流，导致护患间的沟通不及时，造成患者 不理解，妇幼保健护理质量不能保证，患者不满意。 1.2.5专业技能不熟练随着妇幼保健护理新观念、新技术的不断更 新涌现，妇幼保健护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多。这不仅 对妇幼保健护理人员造成较大的压力，而且导致妇幼保健护理工作中技术风险增 大。从统计分析来看，低年资医护人员由于她们专业知识不够丰富，技术操作不 熟练，平时业务学A）和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发 生妇幼保健护理差错 1.3患者的因素 1.3.1患者或家属期望值过高患者对疾病缺乏正确认识，对医院期 望值过高，心理承受力差，就易产生焦虑