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糖尿病医药物
* * 糖尿病
指标 糖代谢分类 静脉血浆葡萄糖(mmol/L) 空腹血糖(FPG) 糖负荷后2小时血糖 正常血糖(NGR) 6.1 7.8 空腹血糖受损(IFG) 6.1~7.0 7.8 糖耐量减低(IGT) 7.0 7.8~11.1 糖尿病(DM) ≥7.0 ≥11.1 2010年ADA指南已将 HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一 糖尿病分类 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型的糖尿病 1型糖尿病 特点: ◆ 发病年龄通常小于30岁 ◆ 起病迅速 ◆ 中度至重度的临床症状 ◆ 明显体重减轻 ◆ 体型消瘦 ◆ 常有酮尿或酮症酸中毒 ◆ 空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如 ◆ 出现自身免疫标记:如谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,胰岛细胞抗体(ICA),人胰岛细胞抗原2抗体(IA-2A)等 血糖监测 HbA1c是评价长期血糖控制的金指标,也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一。 标准的HbA1c检测方法的正常值范围为4%~6%,在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每3~6个月检查一次。 2型糖尿病的控制目标 血糖a(mmol/L) 空 腹 3.9~7.2 非空腹 ≤10.0 HbA1c(%) 7.0 血压(mmHg) 130/80 HDL-C(mmol/L) 男 性 1.0 女 性 1.3 甘油三酯(mmol/L) 1.7 LDL-C(mmol/L) 未合并冠心病 2.6 合并冠心病 2.07 体重指数(kg/m2) 24 尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol) 男 性 2.5(22mg/g) 女 性 3.5(31mg/g) 或:尿白蛋白排泄率 20μg/min(30mg/24小时) 主动有氧活动(分钟/周) ≥150 HbA1c与2型糖尿病并发症发生风险的关系 糖化血红蛋白(HbA1c)与平均血糖水平的相关关系 HbA1c(%) 平均血浆葡萄糖水平 mg/dl mmol/L 6 126 7.0 7 154 8.6 8 183 10.2 9 212 11.8 10 240 13.4 11 269 14.9 12 298 16.5 2型糖尿病高血糖控制的策略和治疗路径 如果单纯生活方式不能使血糖控制达
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