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口腔颌面外科学 光盘版口腔颌面部囊肿及良性肿瘤孙坚上海交通大学 第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科一、口腔颌面部囊肿分类皮脂腺囊肿病因皮脂管排泄管阻塞皮脂腺囊状上皮增多皮脂腺分泌物潴留临床特点皮脂腺囊肿治疗要点皮脂腺囊肿典型病例皮样表皮样囊肿病因临床特点皮样表皮样囊肿治疗要点皮样表皮样囊肿典型病例甲状舌管囊肿病因胚胎期残存上皮分泌物聚集临床特点甲状舌管囊肿治疗要点甲状舌管囊肿典型病例鳃裂囊肿病因胚胎鳃裂残余组织类型来源部位外口内口第一下颌角以上或腮腺区耳垂外耳道第二颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘颈中下1/3咽侧壁第三颈根部、锁骨上区颈下部梨状隐窝、食管入口鳃裂囊肿临床特点鳃裂囊肿治疗要点鳃裂囊肿典型病例颌骨囊肿分类颌骨囊肿发生机理牙源性颌骨囊肿鉴别诊断根尖周囊肿含牙囊肿角化（始基）囊肿病因根尖炎症刺激牙周上皮增生而来牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成原始牙胚或牙板残余好发部位多见于前牙下颌第三磨牙为主，也常见于上颌尖牙多见于下颌第三磨牙及升支区，也见于上颌尖牙牙齿死髓牙或残根缺牙或牙数正常缺牙或牙数正常内容物淡黄色液体淡黄色液体乳白/皮脂样物X线片单房，根尖在囊腔内单房或多房，含牙，规则，颊舌侧膨胀可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀牙源性颌骨囊肿根尖周囊肿含牙囊肿多发角化囊肿牙源性颌骨囊肿治疗要点非牙源性颌骨囊肿发病部位非牙源性颌骨囊肿鼻腭囊肿正中囊肿非牙源性颌骨囊肿治疗要点二、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变成釉细胞瘤组织来源成釉细胞瘤生长与扩展恶性成釉细胞瘤成釉细胞瘤临床表现成釉细胞瘤X线表现成釉细胞瘤归纳而言成釉细胞瘤鉴别诊断含牙囊肿角化囊肿成釉细胞瘤内容物淡黄色液体乳白/皮脂样物褐色液体X-ray片含牙，单房，规则，颊舌侧膨胀可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀可含牙，单房多房，切迹颊向膨胀与下颌骨中心性癌相鉴别：破坏性、溶解性、边缘不规则、早期唇麻木成釉细胞瘤诊断方法成釉细胞瘤治疗要点成釉细胞瘤下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建神经鞘瘤组织来源Schwann细胞增生神经鞘瘤诊断要点神经鞘瘤治疗要点神经鞘瘤典型病例神经鞘瘤典型病例神经鞘瘤典型病例骨化纤维瘤组织来源颌骨内成骨性结缔组织骨化纤维瘤诊断要点骨化纤维瘤治疗要点骨化纤维瘤下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建骨化纤维瘤下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建骨化纤维瘤下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
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