1班5组手术经验总结.ppt

谢谢观赏 第五组手术总结 一、卵巢、子宫切除 * / 12 性别 雌性 被毛检查 被毛白色 体重 1.86 眼结膜颜色 正常 呼吸 60次/min 口腔黏膜颜色 正常 脉搏 90次/min 食欲情况 正常 体温 39.5℃ 胃蠕动次数 正常 精神状态 正常 排泄物检查 正常 * 家兔解剖结构 在肾脏下方的紫黄色带有颗粒状突起的腺体为卵巢。卵巢外侧各有一条细的输卵管。输卵管下端膨大部分为子宫。 麻醉方法 全身麻醉 药品种类 乌来糖+速眠新 麻醉剂量 10mL+0.2mL 麻醉时间 1-1.5h 腹腔打开 沿腹中线做脐下切口，长约5cm 腹腔探视 子宫角结扎后断裂 腹腔闭合 肌肉层：单纯连续缝合；皮肤：单纯结节缝合 * 术后情况：术部有炎性反应，皮下有白色蓄脓状异物，腹腔内有绿色腹水。 创口处理：创缘逐层拆线，清除白色蓄脓物及腹腔内腹水。闭合腹腔后，用碘酊消毒，酒精脱碘；庆大霉素肌肉注射0.4mL。 * 二、胃切开、肠切开 性别 雄性 被毛检查 被毛白色 体重 2.065kg 眼结膜颜色 正常 呼吸 48次/min 口腔黏膜颜色 正常 脉搏 263次/min 食欲情况 正常 体温 38.9℃ 胃蠕动次数 正常 精神状态 正常 排泄物检查 正常 * 手术方法 （1）打开腹腔：术部常规消毒、隔离后，锐性切开皮肤、皮肌、腹筋膜；皱襞常规切开腹膜，暴露腹腔，用拉钩扩大视野。 （2）腹腔探查：术者重新消毒手一次，并在手臂上涂抹消炎软膏，伸入腹腔进行探查。拉出小肠。 （3）小肠切开：术者腹腔探查时，轻轻将小肠拉出皮肤切口外，用浸有青霉素的生理盐水大纱布填塞于小肠壁与腹腔之间进行隔离，并用肠钳进行适当的固定，在小肠中部切开小肠壁壁10cm，注意防止内容物外流。 （4）小肠处理：在小肠切口表面覆盖创巾，掏取内容物，特别有无阻塞物，必要时可进行小肠冲洗。 （5）小肠缝合：（术者和第一助手完成）拆除创巾，清理创缘，用圆针连丝线将小肠壁全层连续缝合，术部创缘用青霉素生理盐水纱布从内向外擦拭消毒，拆除隔离纱布，术者和助手轮流洗手、消毒，更换污染器械、创布，用青霉素生理盐水再次清洗、消毒后，转入无菌手术。用圆针连丝线将小肠浆膜肌层连续内翻缝合。创口涂布消炎软膏，将小肠整理送回腹腔。 （6）关闭腹腔：（由魏振、潘鹏博完成）清点器械、敷料，腹腔内注入适量抗生素，将腹腔作结节缝合。用丝线将肌肉层作结节或连续缝合，用缝针连丝线将皮肤作结节缝合，整理创缘，涂碘酊，结系绷带。 麻醉方法 全身麻醉 药品种类 乌来糖+速眠新 麻醉剂量 10mL+0.2mL 麻醉时间 1h34min 腹腔打开 沿腹中线做脐上切口，长约10cm。 腹腔探视 双手探入腹腔寻出结肠结食处并将其拉出。 肠切开 在阻塞处偏后方的健康肠管的对肠系膜侧，用手术刀纵向切开肠壁 肠检查 检查肠壁是否坏死，肠管膜是否正常。 肠处理 将肠内容物挤出，并用温生理盐水清洗肠道。 肠闭合 在肠的切口处做单纯连续缝合。 腹腔闭合 腹膜与肌肉：单纯连续缝合；皮肤：单纯结节缝合。 * 术后护理：每天用碘酊消毒术部，酒精脱碘。 庆大霉素肌肉注射0.4mL。 三、气管切开术 性别 雌性 被毛检查 被毛白色 体重 1.89kg 眼结膜颜色 正常 呼吸 56次/min 口腔黏膜颜色 正常 脉搏 257次/min 食欲情况 正常 体温 39.1℃ 胃蠕动次数 正常 精神状态 正常 排泄物检查 正常 * 术式：颈中线切开皮肤5cm后，钝性分离皮下组织暴 露气管。于气管环做倒“T”形切口，插入气管插管。用单纯间断缝合缝合肌肉层与皮肤，便于固定插管。 麻醉方法 全身麻醉 药品种类 乌来糖+速眠新 麻醉剂量 1mL+0.2mL 麻醉时间 37min * 术后护理：每天用碘酊消毒术部，酒精脱碘。 庆大霉素肌肉注射0.4mL。 * 第一只家兔死亡。 可能原因：气管插管内有分泌物堵塞，因窒息造成 死亡。 四、眼睑内翻矫正术 性别 雌性 被毛检查 被毛白色 体重 1.87kg 眼结膜颜色 正常 呼吸 51次/min 口腔黏膜颜色 正常 脉搏 259次/min 食欲情况 正常 体温 38.7℃ 胃蠕动次数 正常 精神状态 正常 排泄物检查 正常 * 术式：下眼睑做新月形切口。 麻醉方法 全身麻醉 药品种类 水和氯醛+速眠新 麻醉剂量 1mL+0.2mL 麻醉时间 25min * 术后护理：每天用红霉素眼药膏涂抹手术眼部。